Закон 1499 1

Статья 1. Медицинское страхование

Медицинское страхование является формойсоциальной защиты интересов населения в охранездоровья.

Цель медицинского страхования — гарантироватьгражданам при возникновении страхового случаяполучение медицинской помощи за счетнакопленных средств и финансироватьпрофилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двухвидах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование являетсясоставной частью государственного социальногострахования и обеспечивает всем гражданамРоссийской Федерации равные возможности вполучении медицинской и лекарственной помощи,предоставляемой за счет средств обязательногомедицинского страхования в объеме и на условиях,соответствующих программам обязательногомедицинского страхования.

Добровольное медицинское страхованиеосуществляется на основе программ добровольногомедицинского страхования и обеспечиваетгражданам получение дополнительных медицинскихи иных услуг сверх установленных программамиобязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование можетбыть коллективным и индивидуальным.

Статья 2. Субъекты медицинского страхования

В качестве субъектов медицинского страхованиявыступают: гражданин, страхователь, страховаямедицинская организация, медицинскоеучреждение.

Страхователями при обязательном медицинскомстраховании являются: для неработающегонаселения — Советы Министров республик в составеРоссийской Федерации, органы государственногоуправления автономной области, автономныхокругов, краев, областей, городов Москвы иСанкт-Петербурга, местная администрация; дляработающего населения — предприятия, учреждения,организации, лица, занимающиеся индивидуальнойтрудовой деятельностью, и лица свободныхпрофессий <*> (далее предприятия).

Страхователями при добровольном медицинскомстраховании выступают отдельные граждане,обладающие гражданской дееспособностью, или (и)предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациямивыступают юридические лица, осуществляющиемедицинское страхование и имеющиегосударственное разрешение (лицензию) на правозаниматься медицинским страхованием.

Медицинскими учреждениями в системемедицинского страхования являются имеющиелицензии лечебно-профилактические учреждения,научно-исследовательские и медицинскиеинституты, другие учреждения, оказывающиемедицинскую помощь, а также лица, осуществляющиемедицинскую деятельность как индивидуально, таки коллективно.

<*> Под лицами свободных профессийподразумеваются лица творческих профессий, необъединенные в творческие союзы.

РАЗДЕЛ2. СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 3. Объект добровольного медицинскогострахования

Объектом добровольного медицинскогострахования является страховой риск, связанный сзатратами на оказание медицинской помощи привозникновении страхового случая.

Статья 4. Договор медицинского страхования

Медицинское страхование осуществляется вформе договора, заключаемого между субъектамимедицинского страхования. Субъекты медицинскогострахования выполняют обязательства позаключенному договору в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Договор медицинского страхования являетсясоглашением между страхователем и страховоймедицинской организацией, в соответствии скоторым последняя обязуется организовывать ифинансировать предоставление застрахованномуконтингенту медицинской помощи определенногообъема и качества или иных услуг по программамобязательного медицинского страхования идобровольного медицинского страхования.

Договор медицинского страхования долженсодержать:

  • наименование сторон;
  • сроки действия договора;
  • численность застрахованных;
  • размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
  • перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования;
  • права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Форма типовых договоров обязательного идобровольного медицинского страхования, порядоки условия их заключения устанавливаются СоветомМинистров Российской Федерации.

Договор медицинского страхования считаетсязаключенным с момента уплаты первого страховоговзноса, если условиями договора не установленоиное.

В случае утраты страхователем в периоддействия договора обязательного медицинскогострахования прав юридического лица вследствиереорганизации или ликвидации предприятия праваи обязанности по указанному договору переходят кего правопреемнику.

В период действия договора добровольногомедицинского страхования при признании судомстрахователя недееспособным либо ограниченным вдееспособности его права и обязанностипереходят к опекуну или попечителю, действующемув интересах застрахованного.

Статья 5. Страховой медицинский полис

Каждый гражданин, в отношении которогозаключен договор медицинского страхования иликоторый заключил такой договор самостоятельно,получает страховой медицинский полис. Страховоймедицинский полис находится на руках узастрахованного.

Форма страхового медицинского полиса иинструкция о его ведении утверждаются СоветомМинистров Российской Федерации.

Страховой медицинский полис имеет силу на всейтерритории Российской Федерации, а также натерриториях других государств, с которымиРоссийской Федерации имеет соглашения омедицинском страховании граждан.

Статья 6. Права граждан Российской Федерации всистеме медицинского страхования

Граждане Российской Федерации имеют право на:

  • обязательное и добровольное медицинское страхование;
  • выбор медицинской страховой организации;
  • выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  • получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
  • получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
  • предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;
  • возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

Нормы, касающиеся обязательного медицинскогострахования, устанавливаемые настоящим Закономи принятыми в соответствии с ним нормативнымиактами, распространяются на работающих граждан смомента заключения с ними трудового договора.

Защиту интересов граждан осуществляют СоветыМинистров Российской Федерации и республик всоставе Российской Федерации, органыгосударственного управления автономной области,автономных округов, краев, областей, городовМосквы и Санкт-Петербурга, местнаяадминистрация, профсоюзные, общественные илииные организации (объединения).

Статья 7. Права и обязанности лиц, не имеющихгражданства, в системе медицинского страхования

На территории Российской Федерации лица, неимеющие гражданства, имеют такие же права иобязанности в системе медицинского страхования,как и граждане Российской Федерации.

Статья 8. Медицинское страхование гражданРоссийской Федерации за границей и иностранныхграждан на территории Российской Федерации

Медицинское страхование граждан РоссийскойФедерации, находящихся за рубежом,осуществляется на основе двустороннихсоглашений Российской Федерации со странамипребывания граждан.

Медицинское страхование иностранных граждан,временно находящихся в Российской Федерации,осуществляется в порядке, устанавливаемомСоветом Министров Российской Федерации.

Иностранные граждане, постоянно проживающие вРоссийской Федерации, имеют такие же права иобязанности в области медицинского страхования,как и граждане Российской Федерации, еслимеждународными договорами не предусмотреноиное.

Статья 9. Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право на:

  • участие во всех видах медицинского страхования;
  • свободный выбор страховой организации;
  • осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования;
  • возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора.

Предприятие — страхователь, кроме прав,перечисленных в части первой настоящей статьи,имеет право на:

  • привлечение средств из прибыли ( доходов) предприятия на добровольное медицинское страхование своих работников.

Страхователь обязан:

  • заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией;
  • вносить страховые взносы в порядке, установленном настоящим Законом и договором медицинского страхования;
  • в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;
  • предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию.

Статья 10. Источники финансирования системыздравоохранения в Российской Федерации

Источниками финансовых ресурсов системыздравоохранения в Российской Федерацииявляются:

  • средства республиканского (Российской Федерации) бюджета, бюджетов республик в составе Российской Федерации и бюджетов местных Советов народных депутатов;
  • средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;
  • личные средства граждан;
  • безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
  • доходы от ценных бумаг;
  • кредиты банков и других кредиторов;
  • иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Из этих средств формируются самостоятельныефонды здравоохранения и фонды медицинскогострахования.

Из этих источников формируются финансовыесредства государственной, муниципальной системздравоохранения и финансовые средствагосударственной системы обязательногомедицинского страхования.

Статья 11. Финансовые средства государственной,муниципальной систем здравоохранения

Финансовые средства государственной,муниципальной систем здравоохраненияпредназначены для реализации государственнойполитики в области охраны здоровья населения.Правительство Российской Федерации,правительства республик в составе РоссийскойФедерации, органы государственного управленияавтономной области, автономных округов, краев,областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,местная администрация определяют размерыфинансирования государственной, муниципальнойсистем здравоохранения.

Финансовые средства государственной,муниципальной систем здравоохраненияиспользуются для:

  • финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ, утвержденных Советами Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией;
  • обеспечения профессиональной подготовки кадров;
  • финансирования научных исследований;
  • развития материально-технической базы учреждений здравоохранения;
  • субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;
  • оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи;
  • финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;
  • оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

Средства, не израсходованные в истекшем году,изъятию не подлежат и при утвержденииассигнований из бюджета на следующий год неучитываются.

Статья 12. Финансовые средства государственнойсистемы обязательного медицинского страхования(*)

____________________________________________________________________
(*) В частичное изменение статьи 12 направить в 1994году в федеральный бюджет свободные по состояниюна конец каждого квартала средства Федеральногофонда обязательного медицинского страхования всумме до 200 млрд. рублей для их использования нафинансирование лечебных учрежденийздравоохранения. — Федеральный закон от 01.07.94 N9-ФЗ.
____________________________________________________________________

Финансовые средства государственной системыобязательного медицинского страхованияформируются за счет отчислений страхователей наобязательное медицинское страхование.

Для реализации государственной политики вобласти обязательного медицинскою страхованиясоздаются Федеральный и территориальные фондыобязательного медицинского страхования каксамостоятельные некоммерческиефинансово-кредитные учреждения.

Федеральный фонд обязательного медицинскогострахования создается Верховным СоветомРоссийской Федерации и ПравительствомРоссийской Федерации и осуществляет своюдеятельность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации (**).
___________________________________________________________________
(**) Часть 3 утратила силу в части созданияФедерального фонда обязательного медицинскогострахования Верховным Советом РоссийскойФедерации. — Указ Президента РФ от 24.12.93 N 2288.
___________________________________________________________________

Территориальные фонды обязательногомедицинского страхования создаются ВерховнымиСоветами республик в составе РоссийскойФедерации и правительствами республик в составеРоссийской Федерации, Советами народныхдепутатов автономной области, автономныхокругов, краев, областей, городов Москвы иСанкт-Петербурга и соответствующими органамиисполнительной власти и осуществляют своюдеятельность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, республик в составеРоссийской Федерации, нормативными правовымиактами автономной области, автономных округов,краев, областей, городов Москвы иСанкт-Петербурга.

Фонды обязательного медицинского страхованияпредназначены для аккумулирования финансовыхсредств на обязательное медицинскоестрахование, обеспечения финансовойстабильности государственной системыобязательного медицинского страхования ивыравнивания финансовых ресурсов на егопроведение.

Финансовые средства фондов обязательногомедицинского страхования находятся вгосударственной собственности РоссийскойФедерации, не входят в состав бюджетов, другихфондов и изъятию не подлежат.

Порядок сбора страховых взносов наобязательное медицинское страхованиеразрабатывается Правительством РоссийскойФедерации и утверждается Верховным СоветомРоссийской Федерации.

Статья 13. Налогообложение средств,направляемых на здравоохранение

Утратила силу.

РАЗДЕЛ3. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХОРГАНИЗАЦИЙ

Статья 14. Страховая медицинская организация

Страховыми медицинскими организациямивыступают юридические лица, являющиесясамостоятельными хозяйствующими субъектами, слюбыми, предусмотренными законодательствомРоссийской Федерации формами собственности,обладающие необходимым для осуществлениямедицинского страхования уставным фондом иорганизующие свою деятельность в соответствии сзаконодательством, действующим на территорииРоссийской Федерации.

Страховые медицинские организации не входят всистему здравоохранения.

Органы управления здравоохранением имедицинские учреждения не имеют права бытьучредителями страховых медицинских организаций.

Органы управления здравоохранением имедицинские учреждения имеют право владетьакциями страховых медицинских организаций.Суммарная доля акций, принадлежащих органамуправления здравоохранением и медицинскимучреждениям, не должна превышать 10 процентовобщего пакета акций страховой медицинскойорганизации.

Статья 15. Права и обязанности страховоймедицинской организации

Страховая медицинская организация имеет право:

  • свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;
  • участвовать в аккредитации медицинских учреждений;
  • устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;
  • принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;
  • предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

Страховая медицинская организация обязана:

  • осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;
  • заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
  • заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими или иными учреждениями;
  • с момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;
  • осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному, если это предусмотрено договором медицинского страхования;
  • контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора;
  • защищать интересы застрахованных.

Страховые медицинские организации дляобеспечения устойчивости страховойдеятельности создают резервные фонды.

Страховая медицинская организация не имеетправа отказать страхователю в заключениидоговора обязательного медицинскогострахования, который соответствует действующимусловиям страхования.

Статья 16. Выдача лицензий на право заниматьсямедицинским страхованием

Государственная лицензия на право заниматьсямедицинским страхованием выдается органамиФедеральной службы России по надзору застраховой деятельностью в соответствии сзаконодательством, действующим на территорииРоссийской Федерации.

Статья 17. Страховые взносы на медицинскоестрахование

Страховые взносы устанавливаются как ставкиплатежей по обязательному медицинскомустрахованию в размерах, обеспечивающихвыполнение программ медицинского страхования идеятельность страховой медицинской организации.

Платежи на обязательное медицинскоестрахование неработающего населенияосуществляют Советы Министров республик всоставе Российской Федерации, органыгосударственного управления автономной областии автономных округов, краев, областей, городовМосквы и Санкт-Петербурга, местная администрацияза счет средств, предусматриваемых всоответствующих бюджетах при их формировании насоответствующие годы с учетом индексации цен.

При недостатке средств местного бюджетастраховые взносы дотируются за счетсоответствующих бюджетов в порядке,установленном Советом Министров РоссийскойФедерации.

Страховой тариф взносов на обязательноемедицинское страхование для предприятий,организаций, учреждений и иных хозяйствующихсубъектов независимо от форм собственностиустанавливается в процентах по отношению кначисленной оплате труда по всем основаниям иутверждается Верховным Советом РоссийскойФедерации.

Добровольное медицинской страхованиеосуществляется за счет прибыли (доходов)предприятий и личных средств граждан путемзаключения договора.

Размеры страховых взносов на добровольноемедицинское страхование устанавливаются посоглашению сторон.

От уплаты взносов на обязательное медицинскоестрахование освобождаются общественныеорганизации инвалидов, находящиеся всобственности этих организаций предприятия,объединения и учреждения, созданные дляосуществления их уставных целей.

Статья 18. Налогообложение страховыхмедицинских организаций

На страховые медицинские организациираспространяется действующее на территорииРоссийской Федерации законодательство поналогообложению.

Статья 19. Реорганизация и ликвидация страховыхмедицинских организаций

Страховые медицинские организацииреорганизуются и ликвидируются в порядке,установленном законодательством РоссийскойФедерации.

РАЗДЕЛ4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВСИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 20. Права и обязанности медицинскихучреждений

Медицинскую помощь в системе медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения слюбой формой собственности, аккредитованные вустановленном порядке. Они являютсясамостоятельно хозяйствующими субъектами истроят свою деятельность на основе договоров состраховыми медицинскими организациями.

По лицензиям медицинские учреждения реализуютпрограммы добровольного медицинскогострахования без ущерба для программобязательного медицинского страхования.

Медицинские учреждения, выполняющие программымедицинского страхования, имеют право оказыватьмедицинскую помощь и вне системы медицинскогострахования.

Медицинские учреждения в системе медицинскогострахования имеют право на выдачу документов,удостоверяющих временную нетрудоспособностьзастрахованных.

Статья 21. Лицензирование и аккредитациямедицинских учреждений

Лицензирование — это выдача государственногоразрешения медицинскому учреждению наосуществление им определенных видовдеятельности и услуг по программамобязательного и добровольного медицинскогострахования. Лицензированию подлежат всемедицинские учреждения независимо от формсобственности.

Лицензирование проводят лицензионныекомиссии, создаваемые при органахгосударственного управления, городской ирайонной местной администрации изпредставителей органов управленияздравоохранением, профессиональных медицинскихассоциаций, медицинских учреждений,общественных организаций (объединений).

Аккредитация медицинских учреждений -определение их соответствия установленнымпрофессиональным стандартам. Аккредитацииподлежат все медицинские учреждения независимоот форм собственности.

Аккредитацию медицинских учреждений проводятаккредитационные комиссии, создаваемые изпредставителей органов управленияздравоохранением, профессиональных медицинскихассоциаций, страховых медицинских организаций.

Аккредитованному медицинскому учреждениюСоветы Министров республик в составе РоссийскойФедерации, органы государственного управленияавтономной области, автономных округов, краев,областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,местная администрация выдают сертификат.

Статья 22. Программы обязательногомедицинского страхования

Базовую программу обязательного медицинскогострахования разрабатывает Министерствоздравоохранения Российской Федерации иутверждает Совет Министров РоссийскойФедерации. На основе базовой программы СоветыМинистров республик в составе РоссийскойФедерации, органы государственного управленияавтономной области, автономных округов, краев,областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,местная администрация утверждаюттерриториальные программы обязательногомедицинского страхования. Объем и условияоказания медицинской помощи, предусматриваемыетерриториальными программами, не могут быть нижеустановленных в базовой программе.

Статья 23. Договор на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинскихуслуг) по медицинскому страхованию

Договор на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинскихуслуг) — это соглашение, по которому медицинскоеучреждение обязуется предоставлятьзастрахованному контингенту медицинскую помощьопределенного объема и качества в конкретныесроки в рамках программ медицинскогострахования.

Взаимоотношения сторон определяются условиямидоговора. Договор должен содержать:

  • наименование сторон;
  • численность застрахованных;
  • виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг);
  • стоимость работ и порядок расчетов;
  • порядок контроля качества медицинской помощи и использования страховых средств;
  • ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Статья 24. Тарифы на услуги в системемедицинского страхования

Тарифы на медицинские услуги при обязательноммедицинском страховании определяютсясоглашением между страховыми медицинскимиорганизациями, Советами Министров республик всоставе Российской Федерации, органамигосударственного управления автономной области,автономных округов, краев, областей, городовМосквы и Санкт-Петербурга, местнойадминистрацией и профессиональнымимедицинскими ассоциациями. Тарифы должныобеспечивать рентабельность медицинскихучреждений и современный уровень медицинскойпомощи.

Тарифы на медицинские и иные услуги придобровольном медицинском страхованииустанавливаются по соглашению между страховоймедицинской организацией и предприятием,организацией, учреждением или лицом,предоставляющим эти услуги.

Статья 25. Налогообложение медицинскихучреждений

Утратила силу.

РАЗДЕЛ5. РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ СТОРОН В СИСТЕМЕМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 26. Регулирование отношений субъектовмедицинского страхования

Отношения субъектов медицинского страхованиярегулируются настоящим Законом,законодательством Российской Федерации идругими нормативными актами, а также условиямидоговоров, заключенных между субъектамимедицинского страхования.

Споры по медицинскому страхованию разрешаютсясудами в соответствии с их компетенцией и впорядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации.

Статья 27. Ответственность сторон в системемедицинского страхования

За отказ предприятий, учреждений, организаций ииных хозяйствующих субъектов независимо от формсобственности от регистрации в качествеплательщиков страховых взносов, за сокрытие илизанижение сумм, с которых должны начислятьсястраховые взносы, за нарушение установленныхсроков их уплаты к плательщикам страховыхвзносов применяются финансовые санкции. Уплаташтрафа и (или) пени не освобождает страхователяот обязательств по медицинскому страхованию. Привзыскании в бесспорном порядке штрафа и (или)пени Федеральный и территориальные фондыобязательного медицинского страхованияпользуются правами, предоставленными налоговыморганам Российской Федерации по взысканию невнесенных в срок налогов.

Медицинские учреждения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации иусловиями договора несут ответственность заобъем и качество предоставляемых медицинскихуслуг и за отказ в оказании медицинской помощизастрахованной стороне. В случае нарушениямедицинским учреждением условий договорастраховая медицинская организация вправечастично или полностью не возмещать затраты пооказанию медицинских услуг.

Страховая организация несет правовую иматериальную ответственность передзастрахованной стороной или страхователем заневыполнение условий договора медицинскогострахования. Материальная ответственностьпредусматривается условиями договорамедицинского страхования.

Оплата услуг медицинских учрежденийстраховыми организациями производится в порядкеи сроки, предусмотренные договором между ними, ноне позднее месяца с момента представлениядокумента об оплате. Ответственность занесвоевременность внесения платежейопределяется условиями договора медицинскогострахования.

За необоснованный отказ в заключении договораобязательного медицинского страхованиястраховая медицинская организация может порешению суда может быть лишена лицензии на правозаниматься медицинским страхованием.

Статья 28. Право страховой медицинскойорганизации на возмещение расходов

Страховая медицинская организация имеет правотребовать от юридических или физических лиц,ответственных за причиненный вред здоровьюгражданина, возмещения ей расходов в пределахсуммы, затраченной на оказание застрахованномумедицинской помощи, за исключением случаев,когда вред причинен страхователем.

Председатель Верховного СоветаРСФСР
Б.Н.ЕЛЬЦИН

Медицинское страхование является формойсоциальной защиты интересов населения в охранездоровья.

Цель медицинского страхования — гарантироватьгражданам при возникновении страхового случаяполучение медицинской помощи за счетнакопленных средств и финансироватьпрофилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двухвидах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование являетсясоставной частью государственного социальногострахования и обеспечивает всем гражданамРоссийской Федерации равные возможности вполучении медицинской и лекарственной помощи,предоставляемой за счет средств обязательногомедицинского страхования в объеме и на условиях,соответствующих программам обязательногомедицинского страхования.

Добровольное медицинское страхованиеосуществляется на основе программ добровольногомедицинского страхования и обеспечиваетгражданам получение дополнительных медицинскихи иных услуг сверх установленных программамиобязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование можетбыть коллективным и индивидуальным.

В качестве субъектов медицинского страхованиявыступают: гражданин, страхователь, страховаямедицинская организация, медицинскоеучреждение.

Страхователями при обязательном медицинскомстраховании являются: для неработающегонаселения — Советы Министров республик в составеРоссийской Федерации, органы государственногоуправления автономной области, автономныхокругов, краев, областей, городов Москвы иСанкт-Петербурга, местная администрация; дляработающего населения — предприятия, учреждения,организации, лица, занимающиеся индивидуальнойтрудовой деятельностью, и лица свободныхпрофессий <*> (далее предприятия).

Страхователями при добровольном медицинскомстраховании выступают отдельные граждане,обладающие гражданской дееспособностью, или (и)предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациямивыступают юридические лица, осуществляющиемедицинское страхование и имеющиегосударственное разрешение (лицензию) на правозаниматься медицинским страхованием.

Медицинскими учреждениями в системемедицинского страхования являются имеющиелицензии лечебно-профилактические учреждения,научно-исследовательские и медицинскиеинституты, другие учреждения, оказывающиемедицинскую помощь, а также лица, осуществляющиемедицинскую деятельность как индивидуально, таки коллективно.

<*> Под лицами свободных профессийподразумеваются лица творческих профессий, необъединенные в творческие союзы.

Объектом добровольного медицинскогострахования является страховой риск, связанный сзатратами на оказание медицинской помощи привозникновении страхового случая.

Медицинское страхование осуществляется вформе договора, заключаемого между субъектамимедицинского страхования. Субъекты медицинскогострахования выполняют обязательства позаключенному договору в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Договор медицинского страхования являетсясоглашением между страхователем и страховоймедицинской организацией, в соответствии скоторым последняя обязуется организовывать ифинансировать предоставление застрахованномуконтингенту медицинской помощи определенногообъема и качества или иных услуг по программамобязательного медицинского страхования идобровольного медицинского страхования.

Договор медицинского страхования долженсодержать:

  • наименование сторон;
  • сроки действия договора;
  • численность застрахованных;
  • размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
  • перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования;
  • права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Форма типовых договоров обязательного идобровольного медицинского страхования, порядоки условия их заключения устанавливаются СоветомМинистров Российской Федерации.

Договор медицинского страхования считаетсязаключенным с момента уплаты первого страховоговзноса, если условиями договора не установленоиное.

В случае утраты страхователем в периоддействия договора обязательного медицинскогострахования прав юридического лица вследствиереорганизации или ликвидации предприятия праваи обязанности по указанному договору переходят кего правопреемнику.

В период действия договора добровольногомедицинского страхования при признании судомстрахователя недееспособным либо ограниченным вдееспособности его права и обязанностипереходят к опекуну или попечителю, действующемув интересах застрахованного.

Каждый гражданин, в отношении которогозаключен договор медицинского страхования иликоторый заключил такой договор самостоятельно,получает страховой медицинский полис. Страховоймедицинский полис находится на руках узастрахованного.

Форма страхового медицинского полиса иинструкция о его ведении утверждаются СоветомМинистров Российской Федерации.

Страховой медицинский полис имеет силу на всейтерритории Российской Федерации, а также натерриториях других государств, с которымиРоссийской Федерации имеет соглашения омедицинском страховании граждан.

Граждане Российской Федерации имеют право на:

  • обязательное и добровольное медицинское страхование;
  • выбор медицинской страховой организации;
  • выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  • получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
  • получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
  • предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;
  • возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

Нормы, касающиеся обязательного медицинскогострахования, устанавливаемые настоящим Закономи принятыми в соответствии с ним нормативнымиактами, распространяются на работающих граждан смомента заключения с ними трудового договора.

Защиту интересов граждан осуществляют СоветыМинистров Российской Федерации и республик всоставе Российской Федерации, органыгосударственного управления автономной области,автономных округов, краев, областей, городовМосквы и Санкт-Петербурга, местнаяадминистрация, профсоюзные, общественные илииные организации (объединения).

На территории Российской Федерации лица, неимеющие гражданства, имеют такие же права иобязанности в системе медицинского страхования,как и граждане Российской Федерации.

Медицинское страхование граждан РоссийскойФедерации, находящихся за рубежом,осуществляется на основе двустороннихсоглашений Российской Федерации со странамипребывания граждан.

Медицинское страхование иностранных граждан,временно находящихся в Российской Федерации,осуществляется в порядке, устанавливаемомСоветом Министров Российской Федерации.

Иностранные граждане, постоянно проживающие вРоссийской Федерации, имеют такие же права иобязанности в области медицинского страхования,как и граждане Российской Федерации, еслимеждународными договорами не предусмотреноиное.

Страхователь имеет право на:

  • участие во всех видах медицинского страхования;
  • свободный выбор страховой организации;
  • осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования;
  • возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора.

Предприятие — страхователь, кроме прав,перечисленных в части первой настоящей статьи,имеет право на:

  • привлечение средств из прибыли ( доходов) предприятия на добровольное медицинское страхование своих работников.

Страхователь обязан:

  • заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией;
  • вносить страховые взносы в порядке, установленном настоящим Законом и договором медицинского страхования;
  • в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;
  • предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию.

Источниками финансовых ресурсов системыздравоохранения в Российской Федерацииявляются:

  • средства республиканского (Российской Федерации) бюджета, бюджетов республик в составе Российской Федерации и бюджетов местных Советов народных депутатов;
  • средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;
  • личные средства граждан;
  • безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
  • доходы от ценных бумаг;
  • кредиты банков и других кредиторов;
  • иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Из этих средств формируются самостоятельныефонды здравоохранения и фонды медицинскогострахования.

Из этих источников формируются финансовыесредства государственной, муниципальной системздравоохранения и финансовые средствагосударственной системы обязательногомедицинского страхования.

Финансовые средства государственной,муниципальной систем здравоохраненияпредназначены для реализации государственнойполитики в области охраны здоровья населения.Правительство Российской Федерации,правительства республик в составе РоссийскойФедерации, органы государственного управленияавтономной области, автономных округов, краев,областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,местная администрация определяют размерыфинансирования государственной, муниципальнойсистем здравоохранения.

Финансовые средства государственной,муниципальной систем здравоохраненияиспользуются для:

  • финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ, утвержденных Советами Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией;
  • обеспечения профессиональной подготовки кадров;
  • финансирования научных исследований;
  • развития материально-технической базы учреждений здравоохранения;
  • субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;
  • оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи;
  • финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;
  • оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

Средства, не израсходованные в истекшем году,изъятию не подлежат и при утвержденииассигнований из бюджета на следующий год неучитываются.

____________________________________________________________________
(*) В частичное изменение статьи 12 направить в 1994году в федеральный бюджет свободные по состояниюна конец каждого квартала средства Федеральногофонда обязательного медицинского страхования всумме до 200 млрд. рублей для их использования нафинансирование лечебных учрежденийздравоохранения. — Федеральный закон от 01.07.94 N9-ФЗ.
____________________________________________________________________

Финансовые средства государственной системыобязательного медицинского страхованияформируются за счет отчислений страхователей наобязательное медицинское страхование.

Для реализации государственной политики вобласти обязательного медицинскою страхованиясоздаются Федеральный и территориальные фондыобязательного медицинского страхования каксамостоятельные некоммерческиефинансово-кредитные учреждения.

Федеральный фонд обязательного медицинскогострахования создается Верховным СоветомРоссийской Федерации и ПравительствомРоссийской Федерации и осуществляет своюдеятельность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации (**).
___________________________________________________________________
(**) Часть 3 утратила силу в части созданияФедерального фонда обязательного медицинскогострахования Верховным Советом РоссийскойФедерации. — Указ Президента РФ от 24.12.93 N 2288.
___________________________________________________________________

Территориальные фонды обязательногомедицинского страхования создаются ВерховнымиСоветами республик в составе РоссийскойФедерации и правительствами республик в составеРоссийской Федерации, Советами народныхдепутатов автономной области, автономныхокругов, краев, областей, городов Москвы иСанкт-Петербурга и соответствующими органамиисполнительной власти и осуществляют своюдеятельность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, республик в составеРоссийской Федерации, нормативными правовымиактами автономной области, автономных округов,краев, областей, городов Москвы иСанкт-Петербурга.

Фонды обязательного медицинского страхованияпредназначены для аккумулирования финансовыхсредств на обязательное медицинскоестрахование, обеспечения финансовойстабильности государственной системыобязательного медицинского страхования ивыравнивания финансовых ресурсов на егопроведение.

Финансовые средства фондов обязательногомедицинского страхования находятся вгосударственной собственности РоссийскойФедерации, не входят в состав бюджетов, другихфондов и изъятию не подлежат.

Порядок сбора страховых взносов наобязательное медицинское страхованиеразрабатывается Правительством РоссийскойФедерации и утверждается Верховным СоветомРоссийской Федерации.

Утратила силу.

Страховыми медицинскими организациямивыступают юридические лица, являющиесясамостоятельными хозяйствующими субъектами, слюбыми, предусмотренными законодательствомРоссийской Федерации формами собственности,обладающие необходимым для осуществлениямедицинского страхования уставным фондом иорганизующие свою деятельность в соответствии сзаконодательством, действующим на территорииРоссийской Федерации.

Страховые медицинские организации не входят всистему здравоохранения.

Органы управления здравоохранением имедицинские учреждения не имеют права бытьучредителями страховых медицинских организаций.

Органы управления здравоохранением имедицинские учреждения имеют право владетьакциями страховых медицинских организаций.Суммарная доля акций, принадлежащих органамуправления здравоохранением и медицинскимучреждениям, не должна превышать 10 процентовобщего пакета акций страховой медицинскойорганизации.

Страховая медицинская организация имеет право:

  • свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;
  • участвовать в аккредитации медицинских учреждений;
  • устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;
  • принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;
  • предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

Страховая медицинская организация обязана:

  • осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;
  • заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
  • заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими или иными учреждениями;
  • с момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;
  • осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному, если это предусмотрено договором медицинского страхования;
  • контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора;
  • защищать интересы застрахованных.

Страховые медицинские организации дляобеспечения устойчивости страховойдеятельности создают резервные фонды.

Страховая медицинская организация не имеетправа отказать страхователю в заключениидоговора обязательного медицинскогострахования, который соответствует действующимусловиям страхования.

Государственная лицензия на право заниматьсямедицинским страхованием выдается органамиФедеральной службы России по надзору застраховой деятельностью в соответствии сзаконодательством, действующим на территорииРоссийской Федерации.

Страховые взносы устанавливаются как ставкиплатежей по обязательному медицинскомустрахованию в размерах, обеспечивающихвыполнение программ медицинского страхования идеятельность страховой медицинской организации.

Платежи на обязательное медицинскоестрахование неработающего населенияосуществляют Советы Министров республик всоставе Российской Федерации, органыгосударственного управления автономной областии автономных округов, краев, областей, городовМосквы и Санкт-Петербурга, местная администрацияза счет средств, предусматриваемых всоответствующих бюджетах при их формировании насоответствующие годы с учетом индексации цен.

При недостатке средств местного бюджетастраховые взносы дотируются за счетсоответствующих бюджетов в порядке,установленном Советом Министров РоссийскойФедерации.

Страховой тариф взносов на обязательноемедицинское страхование для предприятий,организаций, учреждений и иных хозяйствующихсубъектов независимо от форм собственностиустанавливается в процентах по отношению кначисленной оплате труда по всем основаниям иутверждается Верховным Советом РоссийскойФедерации.

Добровольное медицинской страхованиеосуществляется за счет прибыли (доходов)предприятий и личных средств граждан путемзаключения договора.

Размеры страховых взносов на добровольноемедицинское страхование устанавливаются посоглашению сторон.

От уплаты взносов на обязательное медицинскоестрахование освобождаются общественныеорганизации инвалидов, находящиеся всобственности этих организаций предприятия,объединения и учреждения, созданные дляосуществления их уставных целей.

На страховые медицинские организациираспространяется действующее на территорииРоссийской Федерации законодательство поналогообложению.

Страховые медицинские организацииреорганизуются и ликвидируются в порядке,установленном законодательством РоссийскойФедерации.

Медицинскую помощь в системе медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения слюбой формой собственности, аккредитованные вустановленном порядке. Они являютсясамостоятельно хозяйствующими субъектами истроят свою деятельность на основе договоров состраховыми медицинскими организациями.

По лицензиям медицинские учреждения реализуютпрограммы добровольного медицинскогострахования без ущерба для программобязательного медицинского страхования.

Медицинские учреждения, выполняющие программымедицинского страхования, имеют право оказыватьмедицинскую помощь и вне системы медицинскогострахования.

Медицинские учреждения в системе медицинскогострахования имеют право на выдачу документов,удостоверяющих временную нетрудоспособностьзастрахованных.

Лицензирование — это выдача государственногоразрешения медицинскому учреждению наосуществление им определенных видовдеятельности и услуг по программамобязательного и добровольного медицинскогострахования. Лицензированию подлежат всемедицинские учреждения независимо от формсобственности.

Лицензирование проводят лицензионныекомиссии, создаваемые при органахгосударственного управления, городской ирайонной местной администрации изпредставителей органов управленияздравоохранением, профессиональных медицинскихассоциаций, медицинских учреждений,общественных организаций (объединений).

Аккредитация медицинских учреждений -определение их соответствия установленнымпрофессиональным стандартам. Аккредитацииподлежат все медицинские учреждения независимоот форм собственности.

Аккредитацию медицинских учреждений проводятаккредитационные комиссии, создаваемые изпредставителей органов управленияздравоохранением, профессиональных медицинскихассоциаций, страховых медицинских организаций.

Аккредитованному медицинскому учреждениюСоветы Министров республик в составе РоссийскойФедерации, органы государственного управленияавтономной области, автономных округов, краев,областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,местная администрация выдают сертификат.

Базовую программу обязательного медицинскогострахования разрабатывает Министерствоздравоохранения Российской Федерации иутверждает Совет Министров РоссийскойФедерации. На основе базовой программы СоветыМинистров республик в составе РоссийскойФедерации, органы государственного управленияавтономной области, автономных округов, краев,областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,местная администрация утверждаюттерриториальные программы обязательногомедицинского страхования. Объем и условияоказания медицинской помощи, предусматриваемыетерриториальными программами, не могут быть нижеустановленных в базовой программе.

Договор на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинскихуслуг) — это соглашение, по которому медицинскоеучреждение обязуется предоставлятьзастрахованному контингенту медицинскую помощьопределенного объема и качества в конкретныесроки в рамках программ медицинскогострахования.

Взаимоотношения сторон определяются условиямидоговора. Договор должен содержать:

  • наименование сторон;
  • численность застрахованных;
  • виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг);
  • стоимость работ и порядок расчетов;
  • порядок контроля качества медицинской помощи и использования страховых средств;
  • ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Тарифы на медицинские услуги при обязательноммедицинском страховании определяютсясоглашением между страховыми медицинскимиорганизациями, Советами Министров республик всоставе Российской Федерации, органамигосударственного управления автономной области,автономных округов, краев, областей, городовМосквы и Санкт-Петербурга, местнойадминистрацией и профессиональнымимедицинскими ассоциациями. Тарифы должныобеспечивать рентабельность медицинскихучреждений и современный уровень медицинскойпомощи.

Тарифы на медицинские и иные услуги придобровольном медицинском страхованииустанавливаются по соглашению между страховоймедицинской организацией и предприятием,организацией, учреждением или лицом,предоставляющим эти услуги.

Утратила силу.

Отношения субъектов медицинского страхованиярегулируются настоящим Законом,законодательством Российской Федерации идругими нормативными актами, а также условиямидоговоров, заключенных между субъектамимедицинского страхования.

Споры по медицинскому страхованию разрешаютсясудами в соответствии с их компетенцией и впорядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации.

За отказ предприятий, учреждений, организаций ииных хозяйствующих субъектов независимо от формсобственности от регистрации в качествеплательщиков страховых взносов, за сокрытие илизанижение сумм, с которых должны начислятьсястраховые взносы, за нарушение установленныхсроков их уплаты к плательщикам страховыхвзносов применяются финансовые санкции. Уплаташтрафа и (или) пени не освобождает страхователяот обязательств по медицинскому страхованию. Привзыскании в бесспорном порядке штрафа и (или)пени Федеральный и территориальные фондыобязательного медицинского страхованияпользуются правами, предоставленными налоговыморганам Российской Федерации по взысканию невнесенных в срок налогов.

Медицинские учреждения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации иусловиями договора несут ответственность заобъем и качество предоставляемых медицинскихуслуг и за отказ в оказании медицинской помощизастрахованной стороне. В случае нарушениямедицинским учреждением условий договорастраховая медицинская организация вправечастично или полностью не возмещать затраты пооказанию медицинских услуг.

Страховая организация несет правовую иматериальную ответственность передзастрахованной стороной или страхователем заневыполнение условий договора медицинскогострахования. Материальная ответственностьпредусматривается условиями договорамедицинского страхования.

Оплата услуг медицинских учрежденийстраховыми организациями производится в порядкеи сроки, предусмотренные договором между ними, ноне позднее месяца с момента представлениядокумента об оплате. Ответственность занесвоевременность внесения платежейопределяется условиями договора медицинскогострахования.

За необоснованный отказ в заключении договораобязательного медицинского страхованиястраховая медицинская организация может порешению суда может быть лишена лицензии на правозаниматься медицинским страхованием.

Страховая медицинская организация имеет правотребовать от юридических или физических лиц,ответственных за причиненный вред здоровьюгражданина, возмещения ей расходов в пределахсуммы, затраченной на оказание застрахованномумедицинской помощи, за исключением случаев,когда вред причинен страхователем.

Председатель Верховного СоветаРСФСР
Б.Н.ЕЛЬЦИН

(в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1; УказаПрезидента РФ от 24.12.93 N 2288; Федеральных законов от01.07.94 N 9-ФЗ, от 29.05.2002 N 57-ФЗ)

РАЗДЕЛ 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
РАЗДЕЛ2. СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РАЗДЕЛ3. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХОРГАНИЗАЦИЙ
РАЗДЕЛ4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВСИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РАЗДЕЛ5. РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ СТОРОН В СИСТЕМЕМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Настоящий Закон определяет правовые,экономические и организационные основымедицинского страхования населения в РоссийскойФедерации. Закон направлен на усилениезаинтересованности и ответственности населенияи государства, предприятий, учреждений,организаций в охране здоровья граждан в новыхэкономических условиях и обеспечиваютконституционное право граждан РоссийскойФедерации на медицинскую помощь.

РАЗДЕЛ 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в РСФСР. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан РСФСР на медицинскую помощь.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Его цель — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РСФСР и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством РСФСР.

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются Советом Министров РСФСР. Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории РСФСР, а также на территориях других союзных республик, с которыми РСФСР имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

Определены права граждан РСФСР в системе медицинского страхования, права и обязанности страхователя. Рассмотрены вопросы медицинского страхования граждан РСФСР за границей и иностранных граждан на территории РСФСР. Закреплены источники финансирования системы здравоохранения в РСФСР.

Самостоятельные разделы Закона посвящены деятельности страховых медицинских организаций и медицинских учреждений в системе медицинского страхования. Рассмотрены вопросы прав и обязанностей таких субъектов, лицензирования, налогообложения и др.

Определена ответственность сторон в системе медицинского страхования.