Возмещение больничного из ФСС

Содержание

Возмещение по больничным листам из ФСС

В течение какого времени и как ФСС перечисляет оплату возмещения больничного работодателю в 2020 году

В какой срок фонд соцстраха перечисляет возмещение больничного по беременности и родам

Через сколько дней ФСС оплачивает больничный физлица, если у работодателя не хватает средств

Итоги

В течение какого времени и как ФСС перечисляет оплату возмещения больничного работодателю в 2020 году

То, в течение какого времени ФСС оплачивает больничный, зависит от необходимости проведения проверки обоснованности расходов и правильности их исчисления.

П. 3 ст. 4.6 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ устанавливает, что на перечисление компенсации расходов работодателя на оплату соцпособий отводится 10 календарных дней со дня передачи в ФСС заявления и всех требуемых документов. При этом п. 4 этой же статьи гласит, что Соцстрах может назначить проверку, в т. ч. выездную, и принять решение о возмещении расходов только после ее окончания.

О том, как рассчитать пособие по болезни, читайте в материале «Какие берутся начисления для расчета больничного?».

В какой срок фонд соцстраха перечисляет возмещение больничного по беременности и родам

Возмещение больничного по беременности и родам, а также соцпособий по уходу за ребенком производится в том же порядке, что и «обычные» случаи нетрудоспособности. Список бумаг, обязательных для подачи в ФСС для принятия им решения о выплате соцобеспечения, приведен в приказе Минздравсоцразвития от 04.12.2008 № 951н.

О том, какая продолжительность у декретного отпуска, читайте в этой публикации.

ВАЖНО! Соцстрах, руководствуясь п. 3.1 ст. 4.6 закона № 255-ФЗ, может отказать в возмещении соцпособий при имеющейся картотеке на расчетном счете страхователя. Подтверждает это и судебная практика (постановление 7-го арбитражного апелляционного суда от 22.10.2015 № 07АП-9141/2015 по делу № А03-4439/2015).

Через сколько дней ФСС оплачивает больничный физлица, если у работодателя не хватает средств

Возмещение больничного из ФСС производится напрямую физлицу в случаях ликвидации предприятия, начала процедуры банкротства, отсутствия у работодателя средств для оплаты больничного или невозможности узнать, где находится организация. Это прописано в п. 4 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Однако надо понимать, что за первые 3 дня соцпособие по заболеванию оплачено не будет, т. к. это обязанность работодателя.

Обратиться за возмещением физлицо должно в отделение ФСС по адресу организации, в которой он работал. Но ФСС в письме от 07.03.2012 № 15-07-11/12-2451 напоминает, что обязанность по оплате соцпособий возложена на работодателя, и в случае его уклонения от этой обязанности физлицо должно обращаться в прокуратуру, Инспекцию по труду или суд.

Обратите внимание! В регионах проведения пилотного проекта работодать оплачивает только первые 3 дня заболевания. Пособие за остальные дни больничного Соцстрах выплачивает напрямую работнику в течение 10 дней с момента получения документов от страхователя.

Итоги

То, в какие сроки ФСС выплачивает больничный, зависит от нескольких факторов. Основные из них: правильность оформления заявления на возмещение и наличие решения Соцстраха о проведении проверки.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

При выплате пособий по больничным листам своим работникам каждый работодатель обязан знать некоторые нюансы. Например, если начальство выплачивает пособие по нетрудоспособности или по беременности, то он вправе уменьшить взносы в страховой фонд на эту сумму. Надо разобраться с тем, как это происходит.

Возмещение пособий по больничным листам из ФСС

Но что делать, если сумма самого пособия выше ежемесячного взноса? В этом случае работодатель должен обратиться в ФСС по месту нахождения организации на возврат разницы между суммой пособия и выплаченным взносом.

Важно понимать, что с 2017 года взносы по нетрудоспособности и материнству теперь администрируются налоговыми органами. На данный момент каждый предприниматель должен будет сдавать отчетность по ним. Взносы по травматизму остались во владении фонда, но появилась новая форма отчетности 4-ФСС.

Существует несколько видов пособий, которые будут возмещаться ФСС:

  • Нетрудоспособность на время. Возмещаться будет, начиная с четвертого дня;
  • Беременность и роды;
  • Пособие, которое выплачивается единожды за раннюю постановку по беременности;
  • Рождение дитя;
  • Пособие по уходу за дитя до полутора лет;
  • Выплаты на похороны.

Тогда, когда пособие не превышает сумму ежемесячного взноса, обращаться в ФСС не требуется. Нужно только уменьшить на нее взнос и указать данную информацию в отчетности. После чего все данные налоговики направляют в ФСС, которые проверяют и принимают решение. Если все верно, то они засчитывают уменьшение взноса, если что-то неверно – направляют требование осуществить выплату взноса.

Как сделать расчет больничного листа на сайте ФСС

Расчет больничного довольно трудоемкий процесс, поэтому часто бухгалтера допускают ошибки. Для облегчения расчетов разработан специальный калькулятор для расчета больничного онлайн. Теперь посчитать сумму пособия возможно онлайн прямо на сайте ФСС, где необходимо:

  • Выбрать калькулятор, в строке пособия выбрать расчет больничного по нетрудоспособности;
  • Далее вводится период болезни, вид болезни, тип лечения и больничного;
  • В условиях расчета вводится вся информация работника, которая берется из справок и лицевого счета. Обязательно нужно ввести стаж работника;
  • Ввести причину заболевания, например, беременность и роды;
  • После чего надо ввести дату выдачи больничного листка;
  • После чего нажимается кнопка расчет, и калькулятор самостоятельно рассчитает сумму пособия.

Такой подсчет в онлайн-режиме даст возможность работодателю избежать ошибок в расчете больничного, а значит, налоговая служба и сотрудник не предъявят никаких претензий.

Однако, для начала необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности в качестве доказательства своей болезни. После чего бухгалтер проводит несколько операций. Необходимо выполнить:

  • Расчет среднедневной заработной платы работника. Эту сумму проверить и сравнить с лимитами, которые установил ФСС;
  • Благодаря стажу сотрудника надо определить процент;
  • После чего получить сумму больничного, умножив средний заработок на количество дней болезни. Но важно понимать, что оплата фондом начнется только с четвертого дня, первые три дня платит работодатель.

Возмещение по больничным листам ФСС: сроки, документы, куда сдавать

Для возврата средств в организацию потребуется собрать определенный пакет документов, при этом соблюсти нужный порядок действий.

Документы, необходимые для возмещения больничного пособия:

  • Заявление от руководителя, где указывается полное название фирмы, ее адрес, номер регистрации, сумма, которую он хочет вернуть;
  • Заполненная форма 4-ФСС с расходами на социальные выплаты;
  • Полный подсчет начисленных и выплаченных взносов;
  • Расходный реестр всех пособий, где надо указать сумму, которая надо возместить;
  • Заверенные копии всех документов.

Второй и третий документы должны быть в двух экземплярах.

Для компании, которая имеет небольшое количество работников, проще будет вернуть средства на свой счет, нежели принимать их к зачету.

При получении всех документов фонд ФСС обязан в течение десяти дней принять решение. При правильности всех бумаг фонд направляет сумму на счет работодателя. При ошибках или подозрении на подделку решение откладывается на три месяца и назначением проверки.

Возместить средства фонд ФСС может двумя способами:

  1. Работодатель просто перестанет оплачивать страховые взносы по нетрудоспособности в фонд до тех пор, пока сумма больничного не израсходуется, распространяется это правило только в течение года.
  2. Работодатель собирает пакет бумаг и подает заявление на возврат средств на его счет.

Определенного срока давности по возмещению больничных нет. Как правило, при возникновении задолженности фонд просто возвращает деньги. Затянуться возврат может только тогда, когда у ФСС возникло подозрение на неправомерность затребованного возмещения, тогда возврат произойдет после всех необходимых проверок.

Работники, которые работают недавно тоже вправе получать пособие по болезни. Только им необходимо предоставить с прошлого места работы справку 182н. При невозможности надо затребовать ее в Пенсионном фонде.

Пример возмещения по больничным листам ФСС

Вот пример расчета:

Для того чтобы без проблем вернуть денежные средства, которые работодатель выплатил в качестве пособий, нужно собрать все необходимые документы и предоставить их фонду ФСС. Тогда довольно быстро будет начислена сумма на счет работодателя.

Рассмотрим вопросы, касающиеся оплаты больничных листов застрахованных лиц. На первый взгляд кажется, какие здесь могут быть вопросы: «взносы в ФСС перечисляются – заболел – обязаны оплатить больничный». Однако, не всегда все так однозначно и возникают различные неприятные ситуации.

Стоит отметить, что право на получение пособия, в связи с временной нетрудоспособностью, имеют застрахованные лица не только в случае своей нетрудоспособности, но и в иных случаях, предусмотренных законом, в том числе, если необходимо ухаживать за больным членом семьи; если застрахованное лицо на карантине и в других случаях.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по трудовым спорам добьется выплаты по больничным листам: профессионально, на выгодно согласованных с Вами условиях и в срок!!!

Как оплачивают больничный?

Начнем с самого главного вопроса: как оплачивается больничный? Итак, чтобы вам оплатили больничный, необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности для оплаты не позднее шести месяцев после того как вам закрыли больничный, то есть когда вы стали трудоспособным.

Также вы должны предоставить справку о размере заработной платы, если за расчетный период вы работали официально у других работодателей, плативших за вас соответствующие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее по тексту – ФСС), и, если вы желаете, чтобы этот заработок учитывался при расчете пособия.

Далее страхователь в течение 10 календарных дней со дня обращения должен вам назначить пособие.

По общему правилу за первые три дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет работодателя, за остальные дни — за счет средств бюджета ФСС. При этом пособие выплачивается за все календарные дни, когда лицо болело, в том числе за выходные и праздничные.

Если вам не назначают соответствующее пособие, обратитесь к адвокату за юридической консультацией, который разъяснит вам положения действующего законодательства и ваши права, а также подскажет, как действовать дальше.

ПОЛЕЗНО: смотрите также видео, как защищать права работнику в споре с работодателем, пишите свой вопрос в комментариях ролика, читайте стоит ли судиться с работодателем по ссылке

Срок оплаты больничного листа

Вы передали листок нетрудоспособности, страхователь назначил вам пособие. В какой же срок должна быть произведена оплата больничного?

Конкретный срок для оплаты законом не установлен. Однако, установлено правило. согласно которому выплата пособий должна быть произведена страхователем в ближайший после назначения пособий день выплаты заработной платы.

При нарушении сроков оплаты больничного листа вы вправе потребовать компенсации за нарушение сроков. Как сделать это правильно может разъяснить адвокат, специализирующийся на трудовых спорах.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

В каком размере оплатят больничный, если заболели непосредственно вы как застрахованное лицо, зависит от вашего трудового стажа. Речь идет об оплате листка нетрудоспособности, работающего застрахованного лица.

  • Если вы имеете страховой стаж до 5 лет, больничный вам должны оплатить в размере 60% среднего заработка. При стаже от 5 до 8 лет больничный подлежит оплате в размере 80% среднего заработка. Если же ваш стаж равен 8 годам и более, то оплата больничного подлежит в размере 100% среднего заработка.
  • Если заболел ваш ребенок и необходимо осуществлять за ним уход, пособие при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней начисляется по правилам, отраженным в вышеуказанном пункте, начиная с 11 дня – в размере 50% среднего заработка.
  • Если ребенок лечится в стационарных условиях, то пособие начисляется с учетом вашего трудового стажа, независимо от количества дней больничного.
  • При необходимости ухаживать за больным членом семьи (исключение ребенок), который проходит лечение в амбулаторных условиях, пособие также выплачивается в зависимости от вашего трудового стажа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Средний заработок рассчитывается за два календарных года, которые предшествовали наступлению временной нетрудоспособности, читайте, какие выплаты положены при рождении ребенка по ссылке.

В любом вопросе имеются свои нюансы, данный вопрос не исключение. Бывают случаи, когда необходимо заменить года расчетного периода; какие-то выплаты могут не учитываться при расчете среднего заработка и другие ситуации. Разобраться во всех нюансах может помочь адвокат, а именно, с учетом предоставленных документов и информации проверить возможность замены лет расчетного периода, проверить правильность расчета среднего заработка.

Куда жаловаться, если не платят больничный?

Если работодатель не оплачивает вам больничный, вы можете обратиться по данному поводу непосредственно в ФСС, то есть к страховщику, который обязан защищать права застрахованных лиц на получение гарантированных пособий. ФСС будет представлять интересы работника по спорным вопросам, возникшим с работодателем. Страховщик в этой ситуации обязан принять все возможные меры для начисления и выплаты застрахованному лицу соответствующих пособий.

  1. Также застрахованное лицо может обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или в органы прокуратуры.
  2. Но прежде чем подать жалобу, следует все-таки обратиться в бухгалтерию вашего работодателя и попытаться выяснить причину, по которой не оплачивается больничный (данная процедура называется досудебным урегулированием спора и рекомендуется всем без исключения со стороны нашего адвоката по трудовым делам).
  3. Также вы вправе обратиться за судебной защитой своих прав.

Помощь в подготовке жалобы, искового заявления может оказать наш трудовой адвокат. Кроме того, адвокат может быть Вашим представителем в разрешении вопросов, связанных с неоплатой Вам больничного листа, а также в судебном споре с ФСС по вопросу выплат.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с советами адвоката по трудовым вопросам о том, как составить жалобу

Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный или снижать размер пособия?

Многие убеждены, что работодатель обязан оплачивать больничные своим работникам всегда и в полном размере. Однако, это не всегда так.

► Размер пособия может быть снижен:

  • если вы без уважительных причин, находясь на больничном, допустили нарушение режима, который был установлен лечащим врачом. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
  • если вы не явились без уважительных причин в назначенный срок на осмотр к врачу. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
  • если ваше заболевание или травма наступили по причине алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или связанными с этими действиями. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, при этом за весь период нетрудоспособности.

► Пособие не будет выплачено, если сотрудник заболел, когда был освобожден от работы, например, был в отпуске за свой счет или в декретном отпуске. К указанной ситуации не относится время нахождения сотрудника в ежегодном оплачиваемом отпуске.

  • В период простоя также не выплачивается пособие. НО, если вы заболели до периода простоя и были нетрудоспособны весь соответствующий период, работодатель обязан вам оплатить больничный.
  • Также больничный не оплачивается, если лицо находилось под стражей или административным арестом, и за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

► В назначении пособия откажут, если временная нетрудоспособность наступила в связи с умышленным причинением застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства, и данные факты установлены судом.

  • Если нетрудоспособность наступила по причине совершения соответствующим лицом умышленного преступления, в выплате пособия также откажут.
  • Работодатель может отказать в оплате больничного, если он неправильно оформлен.

Что грозит за подделку больничного листа?

Бывают ситуации, когда работники могут оформить себе, что называется, «липовый больничный». Прежде чем пойти на такой шаг стоит подумать надо ли вам это, поскольку ваши действия могут быть квалифицированы как «использование заведомо подложного документа», как «мошенничество при получении выплат», эти деяния являются уголовно-наказуемыми. Также вы можете быть привлечены к дисциплинарной или материальной ответственности.

Работодатель имеет возможность на сайте фонда социального страхования РФ проверить больничный лист по идентификационному номеру, где можно посмотреть информацию о недействительных бланках листков нетрудоспособности и о похищенных (утерянных) бланках больничных листов.

Работодатель вправе обратиться в правоохранительные органы по вопросу предоставления работником поддельного больничного листа.

При установлении факта поддельности больничного листа, у работодателя имеются все основания для привлечения сотрудника к дисциплинарной ответственности и увольнения за прогул.

В случае проведения оплат работнику по поддельному больничному листу, работодатель вправе потребовать от работника возврат выплаченных сумм, в случае отказа — работодатель вправе удержать, выплаченную сумму, из заработной платы работника в порядке и в пределах, установленных законом (не более 20% от ежемесячной заработной платы). При возникновении у работодателя иных убытков, связанных с предоставлением поддельного больничного листа, они также могут быть взысканы с работника в судебном порядке.

Если дело дошло до правоохранительных органов, вам потребуется помощь адвоката в разрешении данной ситуации. На стадии предварительного следствия в качестве вашего защитника может участвовать не просто лицо, имеющее юридическое образование, а лицо, являющееся адвокатом. Подделка больничного листа подпадает под состав преступления предусмотренный ст. 327 УК РФ.

Адвокат сможет правильно оценить ситуацию, в том числе на предмет наличия оснований для освобождения от уголовной ответственности оступившегося лица, разъяснит, как избежать наказания за подделку документов или подберет критерии для снижения наказания.

Как ФСС оплачивает больничные?

При обращении застрахованным лицом (адвокаты, индивидуальные предприниматели и др.), в случаях, установленных законом, непосредственно в ФСС за выплатой пособия, указанный орган назначает и выплачивает соответствующее пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда поступили заявление и необходимые документы.

При оплате больничных работодателем в счет уплаты страховых взносов, подлежит уменьшению сумма страховых взносов в ФСС на сумму оплаченного больничного.

Если страховых взносов недостаточно для выплаты пособий, то работодатель обращается в ФСС с заявлением о возмещении расходов на выплату пособий.

ФСС должен выделить страхователю средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней, когда страхователем будут предоставлены все документы.

ФСС может отказать страхователю в выделении соответствующих денежных средств, путем вынесения решения. В этом случае страхователь может обжаловать такое решение в вышестоящий орган или в суд. Для составления жалобы или заявления в суд страхователь вправе обратиться к адвокату, в том числе, для представления интересов страхователя в ФСС или в суде.

ФСС задерживает выплату больничного

  • Если ФСС задерживает выплату больничного, обратитесь с жалобой непосредственно к руководителю ФСС или в прокуратуру.
  • Если у вас возникают сложности в подготовке жалобы и ее обосновании, вы можете обратиться к адвокату, который составит вам мотивированную жалобу.

Оплата больничного после увольнения

В ситуации, когда вы уволились с одной работы и не трудоустроились на другую, но в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы заболели, закон предоставляет вам возможность получить оплату вашего больничного листа, путем обращения с соответствующим заявлением по последнему месту работы.

ВНИМАНИЕ: пособие после прекращения трудового договора выплачивается только при заболевании или травме непосредственно самого застрахованного лица.

Соответствующее пособие выплачивается в размере 60 % среднего заработка.

В случае отказа бывшего работодателя принимать и оплачивать больничный, он может быть привлечен к ответственности за невыплату и задержку выплаты заработной платы.

Адвокат в данной ситуации может Вам помочь в решении вопроса о привлечении работодателя к ответственности за отказ в оплате больничного листа или за задержку выплаты. Также адвокат может подготовить жалобу в прокуратуру или исковое заявление в суд с целью обязания вашего бывшего работодателя оплатить листок нетрудоспособности, при необходимости может представлять ваши интересы в соответствующих органах.

Российское государство гарантирует всем трудоустроенным гражданам оплату периода временной нетрудоспособности, вызванного болезнью. Речь идет как об ухудшении состояния здоровья самого сотрудника, так и кого-то из его родственников, например, детей. Из заработной платы работодатель делает отчисления в ФСС – именно из этого фонда и финансируется компенсация.

Основные понятия

Нормативным актом, регулирующим то, как оплачивается больничный лист, является 255 ФЗ. В нем описана процедура расчета пособия по временной нетрудоспособности и в связи с беременностью и родами. Получить компенсацию могут все официально работающие граждане, за которых работодатель делает отчисления в Фонд социального страхования.

Поскольку такое обязательство есть у всех фирм, то можно сказать, что все люди, заключившие трудовой договор, вправе рассчитывать на выплату. Страховой случай может быть вызван следующими обстоятельствами:

  • получение травмы на производстве;
  • болезнь, не связанная с трудовой деятельностью;
  • заболевание родственника работника, требующее ухода за ним;
  • карантин сотрудника или кого-то из его близких;
  • нахождение в санатории после стационарного лечения;
  • протезирование, если оно было назначено врачом.

Важно знать! Размер выплаты по больничному листу согласно Трудовому кодексу зависит от стажа служащего и его заработка. Если период устройства менее шести месяцев, то основа для расчета – МРОТ.

Условия выдачи листка нетрудоспособности

Важнейшим условием получения пособия является предоставление документального доказательства уважительной причины отсутствия на рабочем месте. В данном случае речь идет о больничном листе. Существует множество нюансов, связанных с оформлением и получением документа. Рассмотрим ключевые из них:

  1. Справка заполняется и выдается медицинским учреждением. Медцентр должен иметь лицензию на проведение диагностики и быть подключенным к системе ФСС.
  2. Работник обязан передать больничный в бухгалтерию предприятия в первый день выхода на работу.
  3. Все дни, которые человек отсутствовал на службе, не указанные в листе, будут считаться прогулом.

В 2019 году допустимо предоставление бумажного и электронного документа. Если работодатель не принимает цифровой формат, то в медицинском учреждении выдается печатная версия. Отмечая, как оплачивают электронный больничный лист, укажем, что правила и процедуры идентичны привычному формату.

Особенности оплаты больничных листков

Источник финансирования больничного зависит от конкретных обстоятельств. Например, если человек осуществлял уход за членом семья, то вся выплата идет из ФСС. Когда болезнь или травма наступили у самого сотрудника, то формирование пособия будет следующим:

  • первые три дня – за счет компании;
  • оставшийся период – фонд социального страхования.

В соответствии с 255 ФЗ, если речь идет о больничном после увольнения, то компенсируется шестьдесят процентов от оклада, независимо от стажа сотрудника.

Алгоритм расчета

Как отмечалось выше, на размер выплаты влияет два фактора. Во-первых, это страховой стаж. Чем дольше официально работает человек, тем большую сумму сможет получить. Максимум начинает начисляться гражданам со стажем от восьми лет. Во-вторых, заработная плата.

Рассмотрим принцип расчета, и как оплачивается больничный лист:

  1. Определяется среднедневной доход работника. Сумма заработной платы за два года делится на 730.
  2. Полученный результат умножается на количество дней, которые человек провел на больничном.
  3. Применяется коэффициент, зависящий от стажа сотрудника.

Важно знать! Посчитанная бухгалтерией сумма будет пособием, но с него потребуется также оплатить налог.

Налогообложение

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с болезнью самого сотрудника или кого-то из членов семьи облагается налогом в полной мере. По сути, оно представляет собой заработную плату, которую человек получил бы, если бы присутствовал на рабочем месте.

Внимание! Что касается взносов в ПФР, а также ФСС, то с компенсации за больничный лист, равно как и с выплаты по БиР, отчисления не производятся.

Частые случаи

Стандартная процедура расчета компенсации за больничный представлена выше, но бывают исключительные случаи, требующие особого внимания со стороны бухгалтерии. К ним относятся:

  1. Больничный в отпуске. Если заболевание настигло человека в период очередного отдыха, то он вправе либо продлить его срок, либо перенести часть дней на другое время. Данный аспект необходимо согласовать с работодателем сразу после открытия листа нетрудоспособности.
  2. Болезнь после увольнения. Если человек ушел с работы и заболел в течение тридцати дней, то выплату производит бывший начальник. Это делается при условии отсутствия нового места службы гражданина.
  3. Выплата совместителю. Люди, одновременно работающие в нескольких местах, вправе получить пособие со всех взносов, которые за них делались. Обращаться можно к одному из работодателей, принеся справку о доходах с другого предприятия.

Принцип выплаты пособия по беременности и родам и компенсации в период осуществления ухода за малышом до полутора лет, также зафиксирован в 255 ФЗ, но там алгоритм несколько отличается. Отметим, что аналогичным образом во внимание принимается среднедневной доход женщины и период отпуска. Оплата больничных листов по БиР реализуется работодателем или соцзащитой.

Ограничения по оплате больничного

В некоторых случаях сумма выплаты может быть ограничена, а иногда период нетрудоспособности не компенсируется финансово вообще. Рассмотрим несколько ситуаций уменьшения размеров пособия:

  1. Годовой доход больше предельной базы, с которой отчисляются взносы. В 2019 году этот показатель равен 2150 рублям (среднедневная прибыль).
  2. В больничном листе зафиксированы нарушения режима, например, самовольное покидание больницы.
  3. Компенсация уменьшена в связи с непродолжительным стажем (до восьми лет).
  4. Есть ограничения по срокам, которые оплачиваются в период ухода за близкими. Некоторые примеры представлены в таблице:
Родственник Продолжительность одного больничного (максимум в днях) Период нетрудоспособности в рамках года ( максимальный в днях)
Малыш до семи лет 60
Ребенок с семи до пятнадцати 15 45
Несовершеннолетний с ВИЧ или иными заболеваниями, указанными в 255 ФЗ
Иной родственник 7 30

Важно знать! Неиспользованный остаток не переносится на следующий месяц. При амбулаторном лечении ребенка полностью компенсируются первые десять дней, далее выплачивается половина оклада.

Причины снижения суммы выплат

Согласно законодательству выплаты могут быть снижены в связи с несоблюдением больничного режима. К числу проявлений данного нарушения относятся:

  • уход из медицинского учреждения;
  • неявка к врачу в установленный день;
  • игнорирование предписаний специалиста, связанных с приемом медикаментов и посещением оздоровительных процедур.


Стаж также оказывает влияние на размер выплаты:

  1. От восьми лет официального трудоустройства – сто процентов оклада;
  2. От пяти до семи – восемьдесят;
  3. От трех до четырех – шестьдесят.

Если работник имеет трудовую книжку меньше полугода, то его доход учитываться не будет, в качестве основы примут минимальный размер оплаты труда. Уточняя, как оплачивают больничный студентам, отметим, что роль играет не возраст и статус, а страховой стаж.

Срок оплаты

Компенсация за временную нетрудоспособность выплачивается в момент перечисления очередной заработной платы или аванса, в зависимости от того, что идет раньше. На практике процедура выглядит следующим образом:

  1. Сотрудник приносит больничный лист.
  2. Бухгалтер проверяет сведения и делает расчет пособия.
  3. Полученная сумма добавляется к очередному платежу служащему.
  4. Руководство отправляет запрос в соцстрах, прикрепляя к нему копию справки.

Уточняя, через сколько оплачивается обычный больничный лист, отметим, что максимальный срок составляет две недели. Технически передача денежных средств работодателю из фонда может быть двумя способами. Во-первых, финансы перечисляются, как компенсация. Во-вторых, компания при ближайшем взносе в фонд переводит меньшую сумму. Такой вариант более распространен и не противоречит законодательству.

В некоторых регионах России практикуется оплата больничного листа непосредственно человеку из ФСС, однако, такая практика не нашла широкого применения в большинстве субъектов из-за сложности соблюдения сроков.

Периоды временной нетрудоспособности в связи с болезнью или осуществлением ухода за родственниками компенсируются из средств фонда социального страхования. С одной стороны, это платеж от государства, с другой, с каждой заработной платы человека в ФСС делаются отчисления с организации. Фактически люди сами оплачивают себе больничный. Выплата производится на основании листа, выдаваемого лицензированным медицинским учреждением. Денежные средства предоставляет работодатель, добавляя пособие к очередной зарплате.

Как ИП уйти на больничный, оформить его и получить выплаты с ФСС

Индивидуальные предприниматели – тоже люди и имеют такое же право на оплату больничного, как и все остальные. Однако выплату они получают только в одном случае: если добровольно зарегистрировались в фонде соцстрахования и не меньше года платили туда обязательные взносы. Ведь именно ФСС выдает пособия ИП, в отличие от наемных сотрудников, за которых частично платит работодатель.

Как индивидуальному предпринимателю зарегистрироваться в ФСС? Каков размер обязательных платежей в ведомство? Как оформить больничный лист и получить компенсацию по временной нетрудоспособности? Обо всем этом читайте далее.

Зачем ИП регистрироваться в ФСС?

Регистрация в Фонде соцстрахования для индивидуального предпринимателя – дело сугубо добровольное. Никто не может принудить ИП платить взносы в ФСС, если он этого не хочет. Но тогда и больничный придется переносить на ногах или оплачивать анализы и лекарства из собственного кармана. А ведь во время болезни индивидуальный предприниматель и так на время выпадает из бизнес-процессов, может понести непредвиденные убытки и потерять в скорости ведения дел. Так что компенсация от государства в этом случае будет очень кстати.

Размер пособия по нетрудоспособности, конечно, невелик и может служить скорее приятным бонусом, который немножко скрасит болезненные будни, чем полноценной заменой официального дохода. Впрочем, на оплату анализов и лекарств, нужных, например, при банальной простуде или легком гриппе, его вполне может хватить.

Таким образом, зарегистрироваться в ФСС стоит предпринимателям, которые хотят иметь возможность спокойно брать больничные, а не думать о том, как бы перенести болезнь на ногах. Кроме того, в ФСС следует обратиться женщинам-предпринимателям, которые планируют беременность. Тогда они смогут получить компенсацию за 140 дней декрета.

Как зарегистрироваться в ФСС

В соответствии с российским законодательством (ФЗ №255 «О соцстраховании граждан и взносах в негосударственные фонды), абсолютно все граждане, зарегистрированные в ФСС, имеют право на оплачиваемый больничный. Если взносы за наемных работников в соцстрах платит работодатель, то индивидуальному предпринимателю придется платить за себя самому. Для этого нужно стать так называемым «предпринимателем-добровольцем», то есть по собственной доброй воле обратиться в фонд, зарегистрироваться и начать отчислять регулярные взносы.

Какой пакет документов нужен при обращении в ФСС

  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность.
  2. Свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП).
  3. Индивидуальный номер налогоплательщика.
  4. Справка из реестра предпринимателей (ЕГРИП).

Индивидуальный предприниматель должен обратиться с этим пакетом в ближайшее отделение фонда. Если комплект документов будет собран правильно и никаких ошибок или несоответствий в нем не найдут, ИП быстро зарегистрируют в качестве добровольца. Обычно процедура занимает пару дней. После этого он получит регистрационный номер и код подчиненности и сможет забрать уведомление о регистрации, чтобы начать отчислять взносы в ФСС.

Каковы размеры страхового взноса

Сумма ежегодного взноса в страховой фонд находится в прямой зависимости от установленного минимального размера оплаты труда. Соответственно, она немного меняется каждый год и в каждом регионе.

С 1 мая 2018 года размер общероссийского минимального размера оплаты труда был увеличен до 11 163 рублей. В некоторых регионах России эта ставка еще выше, поскольку местные власти имеют право устанавливать ее самостоятельно – нельзя только опускать ее ниже общероссийского уровня.

Как рассчитать сумму страхового взноса исходя из величины МРОТ

Для этого была разработана специальная формула: МРОТ х ТАРИФ х 12.

Тариф зависит от оборотов предпринимателя. Для ИП, чей годовой доход не превышает 300 000 рублей, установлена ставка в 2,9%.

Соответственно, если предприниматель живет и работает в регионе со стандартным МРОТ и получает не больше 300 000 рублей в год, ему придется выплачивать взнос в следующем объеме: 11 163 х 2,9% х 12 = 3885 рублей в год.

Взнос можно оплатить единовременно за весь год не позднее 31 декабря. А вот отчетность по форме 4-ФСС нужно подавать каждый квартал, причем не позднее 15 числа последнего месяца каждого отчетного периода. Если не делать этого вовремя, с оплатой больничного могут возникнуть проблемы.

Как оформить больничный

Итак, индивидуальный предприниматель зарегистрировался в качестве добровольца, оформил все бумаги и начал отчислять взносы в фонд соцстрахования. И вдруг, как назло, заболел. Как же правильно оформить больничный?

Нужно уточнить, сколько времени прошло с момента регистрации в фонде. Если предприниматель подал документы в 2018 году и в 2018-м же заболел, получить компенсацию не получится. А вот уже с 1 января 2019 года он сможет претендовать на полноценную выплату по нетрудоспособности.

Внимание! Если же предприниматель оформился в ФСС в 2017 году и раньше, он может спокойно готовить документы на возмещение.

Как получить выплату: пошаговая инструкция

Первым делом предприниматель должен обратиться в поликлинику и получить листок нетрудоспособности – пресловутый больничный. Без него получить выплату попросту невозможно. Даже если ИП придет в фонд, облепленный горчичниками, и продемонстрирует градусник с температурой 39, без бумажки в его болезнь не поверят. Да и лучше обратиться в фонд уже после того, как острая фаза болезни пройдет.

В ФСС следует написать заявление с просьбой об оплате больничного. В нем обязательно нужно указать количество дней временной нетрудоспособности и расчетный счет предпринимателя. К заявлению следует приложить все квитки, которые подтверждают факт полной и своевременной выплаты взносов в фонд. Ну и, конечно, не забыть больничный лист.

Как ИП заполнить больничный лист

Листок нетрудоспособности для индивидуального предпринимателя будет немного отличаться от того, какой подают работодатели за своих служащих. В первой части бумаги указываются стандартные сведения, например, дата начала и окончания болезни. А вот вторую часть предпринимателю придется заполнить самому (обычные наемные работники с этим не сталкиваются – за них это делает работодатель). В графе «Работодатель» он должен будет указать ФИО, то есть строчки с указанием лица, получающего документ, и с указанием его работодателя будут совпадать. И подписать свой больничный лист его получатель должен сам.

В остальном требования к оформлению листка стандартные:

  • черная гелевая ручка;
  • разборчивый почерк (прописные печатные буквы);
  • каждая буква – в своей клетке, не выходит за ее границы, не соприкасается с другими;
  • никаких помарок и исправлений.

С комплектом документов нужно обратиться в фонд и ждать начисления своего пособия.

Каков размер пособия по нетрудоспособности

Размер выплаты также зависит от величины МРОТ, а еще от количества дней недееспособности и трудового стажа:

  • < 5 лет – 60%;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • > 8 лет – 100%.

Для расчета величины пособия также существует формула: (МРОТ х 24 / 730) х ПРОЦЕНТ ТРУДОВОГО СТАЖА х КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ.

К примеру, молодой предприниматель, который живет в регионе со стандартным МРОТ, зарегистрировался в качестве ИП в прошлом году и сразу же встал на учет в ФСС. В этом году он проболел 5 дней. Следовательно, он получит следующую выплату: (11 163 х 24 / 730) х 0,6 х 5 = 1101 рубль.

Сколько может получить женщина-ИП в декрете?

Женщина – индивидуальный предприниматель, которая планирует беременность, может претендовать на единовременную выплату от фонда соцстрахования за 140 дней декрета. Причем получить ее она может уже в 2019 году. Для этого ей нужно успеть зарегистрироваться в ФСС и до 31 декабря уплатить годовой взнос – 3 885 рублей для регионов со стандартным МРОТ.

К примеру, женщина планирует уйти в декрет с 11 января и выйти на работу 31 мая 2019 года. Чтобы рассчитать размер ее пособия, необходимо вычислить ее средний дневной заработок: он равен величине МРОТ, разделенной на количество календарных дней всех месяцев, на которые приходится страховой случай.

Рассмотрим в таблице:

Месяц Календарные дни месяца Оплачиваемые дни месяца Средний дневной заработок Размер пособия
Январь 31 21 360,09 7561,89
Февраль 28 28 398,68 11163
Март 31 31 360,09 11163
Апрель 30 30 372,1 11163
Май 31 30 360,09 10802,7
Итого 140 51853,59

Соответственно, заплатив всего 3 885 рублей, женщина сможет получить компенсацию в 51 853,59 рублей.