Оплата больничного листа в 2018

Содержание

Статья расскажет, как проходит оплата электронного больничного листа в 2020 году, что изменилось в оформлении листка нетрудоспособности и какие будут последствия за нарушения.

Перед тем как перейти к работе с электронным листом нетрудоспособности, руководителю предстоит оформить электронную цифровую подпись, пройти регистрацию на сайте Фонда социального страхования (ФСС), работнику дать согласие на оформление больничного листа в электронном виде, а медицинской организации подключиться к специализированной информационной системе. Когда функционал готов, изучаем, как оплачивается электронный больничный лист.

Изменения при расчете электронного больничного листа

С 1 июля 2017 года, согласно Федеральному закону №86-ФЗ, электронный больничный лист имеет равную легитимность бумажному. Теперь, после внедрения электронного вида, руководство компании и бухгалтер видят актуальный перечень больничных листов и необходимую информацию по ним: кто из сотрудников болеет, день открытия больничного листа, в какой медицинской организации, продлевается ли больничный, в какой день сотрудник должен приступить к работе. Диагноз в электронном больничном листе зашифрован кодом.

Разберемся, как происходит оплата электронных больничных в 2020 году. Как только электронный больничный лист будет закрыт врачом, необходимо внести все данные в закладке «Заполняется работодателем». Благодаря встроенному калькулятору, после заполнения полей о среднем заработке, стаже, периоде нетрудоспособности, автоматически рассчитывается сумма к уплате. Однако если ФСС выявит ошибку в указанных данных, повлекшую неправильный расчет, в журнале пособий появится уведомление. Сервис включает журналы с перечнем всех больничных листов, а также журнал, отражающий системные сообщения для специалистов службы поддержки. На вопрос, кто оплачивает электронный больничный лист в 2020 году, ответ остается прежним: организация делит эту ответственность с ФСС.

Правила расчета больничного листа в 2020 году

Расчет пособия регламентируется ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Сроки оплаты электронного больничного листа в 2020 году сокращаются за счет уменьшения времени рассмотрения в ФСС.

В 2020 году произошло обновление лимитов по совокупным доходам, вырос размер МРОТ. Расчет суммы выплаты остался прежним: произведение среднедневного заработка, процента оплаты, числа дней болезни.

Расчетный период — 730 дней, предшествующих началу текущего года. Если в предыдущие два года работник имел среднюю зарплату ниже МРОТ, пособие просчитывается, основываясь на МРОТ (в 2020 году составляет 12 130 руб.).

В случае отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком, Трудовой Кодекс РФ предлагает изменить расчетный период. Но нельзя забывать о пределе лимита, облагаемого взносами в ФСС. На 2017 год установлен лимит 755 000 руб., на 2018 год — 815 000 руб., в 2019 году запланировано увеличить данный лимит до 865 000 руб.

Итак, среднедневная зарплата исчисляется путем деления суммы заработка за выбранные расчетные периоды на 730. При исчислении исходя из минимального размера оплаты труда формула меняется: МРОТ умножается на 24 и делится на 730.

Среднедневной заработок в 2020 году установлен в максимуме 2150,68 рублей, и в минимуме 370,85 рублей.

Процент оплаты зависит от страхового стажа каждого работника и составляет 60% для трудящихся менее 5 лет, 80% — от 5 до 8 лет, а если стаж составляет 8 лет и более, сумма рассчитываются в размере 100%. Но есть исключения. Если работник имеет удостоверение чернобыльца, выплачивается 100% без привязки к фактическому стажу. Больничный лист, принесенный уволенным сотрудником, оплачивается в размере 60%. Если работник нарушил режим лечения без уважительных причин, считать больничный нужно на основании МРОТ.

Пример

Сотрудник организации Федоров К. П. болел 7 дней, в январе 2020 года. Страховой стаж 9,6 лет, поэтому Федоров получит полную выплату.

Заработная плата: в 2017 году — 330 000 руб.; в 2018 году — 370 000 руб. Указанные суммы не превышают установленные годовые лимиты.

Подставляем цифры в формулу: (330 000 + 370 000) : 730 дней = 958,9 руб. (среднедневной заработок).

Таким образом, сумма к уплате составляет: 958,90 руб. × 7 дней = 6712,3 руб.

Кто выплачивает пособие

В случае болезни работника первые три дня оплачиваются организацией, а с четвертого дня — ФСС. В результате несчастного случая на производстве, при наступлении профзаболевания, при заболеваниях члена семьи, при процедуре протезирования в больнице ФСС оплачивает пособие с первого дня.

Если сотрудник представил несколько больничных листков, которые являются продолжением друг друга, данный период болезни учитывается как единый страховой случай. Если два или более листа нетрудоспособности значатся как первичные, каждый из них подлежит оплате за счет компании по 3 первых дня болезни.

Выплата производится организацией, после чего она возмещает понесенные расходы из ФСС. Но в некоторых регионах действует пилотный проект, в соответствии с которым сумма от ФСС поступает напрямую на расчетный счет работника.

Оплата листа нетрудоспособности в 2018–2020 годах

После выздоровления работник возвращается к работе и либо предоставляет больничный лист в бумажном виде, либо бухгалтер находит документ в личном кабинете организации. В частных случаях сотрудник должен будет предъявить справку о зарплате с предшествующего места работы (если работал в другой компании в последние 2 года), а если работник числится одновременно в нескольких фирмах, то необходимо принести справки с остальных мест работы о том, что пособие не выплачивали и не планируют. Работник вправе сам выбрать, в какую из организаций заявить намерение о выплате пособия. Оплата электронного больничного листа упрощается за счет снижения вероятности мошенничества (прозрачность процедуры оформления).

Итак, как оплатить электронный больничный.

• Зачетная схема. Сначала исчисление компанией пособия и выплата его работнику. Далее понесенные расходы можно зачесть в счет будущих платежей в ФСС или получить возмещение по заявлению. • Прямая выплата. Действует на территории регионов, участвующих в пилотном проекте. Работодатель выплачивает часть пособия, исходя из произведенный расчетов. А та часть суммы, уплата которой возлагается на ФСС, вносится в реестр (в случае электронного документооборота) или подается заявление лично, после чего сотрудник получает пособие на банковский счет или через почтовый перевод.

Сроки оплаты больничного листа

Согласно ч. 1 ст. 15 №255-ФЗ, сумма пособия назначается в течение десяти календарных дней и перечисляется в очередной день выплаты зарплаты.

Если работник осуществляет деятельность в регионе, где пособие выплачивается напрямую из ФСС, то документы надлежит передать туда в течение 5 календарных дней. Через 10 дней после этого выносится решение об оплате (порядок оплаты электронного больничного листка предполагает рассмотрение заявки в течение 3 рабочих дней). Далее два рабочих дня уходят на обработку заявки банком.

Несвоевременная выплата пособия

Пока не все компании получают электронные больничные листы, преобладает вероятность утраты больничного листа. В таком случае заявляется о выплате пособия в течение 6 месяцев с даты восстановления трудоспособности.

Есть ряд уважительных причин задержки выплаты (по приказу №74 Минздравсоцразвития от 31 января 2007 г.), среди них ситуации непреодолимой силы (пожары, ураганы, наводнения и пр.), переезд в другой город, ухудшение состояния здоровья, наступление смерти близких родственников и другие причины, установленные судом.

Санкции за несвоевременную выплату пособия

Если работодатель не произвел выплату пособия по листку нетрудоспособности, наступает ответственность на основании с ч. 6, 7 ст. 5.27 КоАП. Должностное лицо выплачивает штраф: 10 000–30 000 руб. (при повторном случае, вплоть до дисквалификации на 1–3 года), для предпринимателей эти цифры варьируются в пределах 1000–30 000 руб., для организации — 30 000–100 000 руб.

В отдельных случаях для руководителя наступает уголовная ответственность. А в соответствии со статьей 236 ТК, в случае задержки выплаты пособия руководитель обязан выплатить работнику денежную компенсацию.

Расчет больничного листа в 2018 году

В 2018 году в расчетный период для пособий входят 2016 и 2017 годы.

За 2016 год в расчет можно взять выплаты в пределах 718 000 руб., за 2017 год – в пределах
755 000 руб.

Рассчитаем максимальный среднедневной заработок для расчета больничного листа в 2018 году:

формула 1.jpg

Максимальный среднедневной заработок для расчета по больничному листу в 2018 году составляет: 2017,81 руб.

С 1 января 2018 года МРОТ составляет 9489 руб. Среднемесячный заработок нужно сравнивать с 9489 руб.

В 2017 году МРОТ составлял 7800 руб. Так как, МРОТ увеличен, минимальный размер пособия по больничному в 2018 году стал больше.

Рассчитаем среднедневной заработок:

формула 2.jpg

Максимальный среднедневной заработок на 2018 год составляет: 311,97 руб.

Читайте также «Размер больничного в 2018 году»

Справочные данные для расчета больничного в 2018 году. Таблица.

Показатель для расчета больничного в 2018 году Значение показателя в 2018 году
Расчетный период 2016 год и 2017 год
Количество дней в расчетном периоде 730 дней
МРОТ 9489 руб.
Предельный заработок для расчета больничного 2016 год – 718 000 руб.
2017 год – 755 000 руб.Сумма: 2016 год + 2017 год = 1 473 000 руб.
Максимальный среднедневной заработок 2017,81 руб.
Минимальный среднедневной заработок 311,97 руб.

Как рассчитывать пособие по больничному в 2018 году

После выхода на работу после болезни сотрудник предъявляет больничный лист. Организация обязана назначить ему пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения и выплатить – в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты. Согласно статье 15 Закона № 255-ФЗ.

Пособие начисляют и выплачивают, если сотрудник обратится за ним не позднее шести месяцев со дня выхода на работу. Согласно статье 12 Закона № 255-ФЗ.

Оплатить нужно весь период нетрудоспособности работника, включая выходные дни и нерабочие праздничные.

При заболевании или бытовой травме пособие за первые три дня нетрудоспособности выплачивается работнику за счет фирмы, а с четвертого дня – за счет ФСС РФ (п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Читайте также «Больничное пособие: период нетрудоспособности и размер по стажу»

Общий порядок расчет больничного листа в 2018 году

Сначала нужно рассчитать среднедневной заработок. Формула расчета приведена в пункте 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

формула 3.jpg

Для расчета больничного, количество дней в году всегда равно 730. Не важно, считаем в високосном году или нет. Только для расчета декретного пособия количество дней может быть другим.

Рассчитаем предельную базу для начисления взносов. Для расчета берем базовые величины за 2016 и 2017 годы: это 718 000 руб. и 755 000 руб. соответственно. В сумме это составит:
1 473 000 руб.

Теперь нужно сравнить среднедневной заработок работника с минимальным. Минимальный среднедневной заработок составляет 311,97 руб. Если заработок работника ниже минимального 311,97 руб., для дальнейших расчетов нужно взять эту цифру. Если больше – считаем от среднего заработка работника. То есть, рассчитываем пособие по больничному от той суммы, которая больше.

Затем, нужно посчитать, размер пособия для работника на день. Для этого средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от трудового стажа сотрудника:

  • 8 лет и более – 100%;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • менее 5 лет – 60%.

Мы подошли к расчету непосредственно суммы пособия. Нужно размер пособия за 1 день умножить на количество дней болезни работника.


Пример 1. Расчет больничного в 2018 году

В январе 2018 года менеджер по продажам принесла в бухгалтерию компании больничный лист.

Количество дней ее болезни = 9 календарных дней.

Страховой стаж = 6 лет.

Фактический заработок менеджера:

В 2016 году = 400 000 рублей

В 2017 году = 480 000 рублей.

Заработок на 2016 и 2017 гг, то есть за расчетный период составит: 880 000 рублей.

Сравниваем эту сумму с предельным заработком для расчета пособий – 1 473 000 руб. Заработок менеджера в размере 880 000 рублей не превышает предельный лимит в размере 1 473 000 рублей.

Рассчитаем размер дневного пособия для менеджера: (400 000 руб. + 480 000 руб.) : 730 дн. × 80% = 964,38 руб. Мы умножили на 80%, так как стаж менеджера от 5 до 8 лет. Это тот случай, когда оплата больничного должна составлять 80% от общего заработка.

Менеджер болел 9 дней.

Рассчитаем размер пособия за 9 дней болезни. Для этого, умножаем фактическое дневное пособие менеджера на количество дней болезни: 964,38 руб. × 9 дн. = 8 679, 42 руб.

Как рассчитать больничный, если превышен предельный лимит

В расчетный период для начисления пособия по больничному листу в 2018 год входят 2016 и 2017 годы.

Предельная база для начисления взносов: 2016 году – 718 000 руб., в 2017 году – 755 000 руб.
В сумме – это: 1 473 000 рублей.

Для расчета пособия по больничному листу в 2018 году нельзя взять сумму, которая будет больше предельной базы для начисления, то есть больше 1 473 000 рублей.

Если сотрудник имел высокую заработную плату, и его заработок больше предельной базы для начисления, для расчета больничного нужно взять предельную базу начисления в размере
1 473 000 руб., не более.


Пример 2. Расчет больничного в 2018 году, если заработок сотрудника больше предельной базы для начисления

В январе 2018 года начальник отдела экспедиции принес в бухгалтерию компании больничный лист.

Количество дней его болезни = 10 календарных дней.

Страховой стаж = 8 лет.

Заработок сотрудника за 2016 год составил – 820 000 рублей.

Заработок сотрудника за 2017 год составил – 880 000 рублей.

В сумме за 2 года (2016-2017) заработок начальника составил – 1 700 000 рублей.

Заработок превысил предельный лимит в размере 1 473 000 рублей.

Для расчета максимального среднедневного заработка берем 1 473 000 рубля (718 000 руб. + 755 000 руб.)

Среднедневной заработок составит: 1 473 000 руб. : 730 дн. = 2017,81 рублей.

Стаж начальник отдела экспедиции равен 8 годам. Значит, его больничный оплачивается в размере 100% от дневного заработка. Период болезни составил 10 дней.

Рассчитаем сумму пособия за весь период болезни:

2017,81 руб. × 10дн = 20 178,1 руб.

Расчет больничного в 2018 году из МРОТ

МРОТ при расчете выплаты по больничному нужно применять в четырех случаях.

Первый. Если у работника не было заработков в расчетный период.

Второй. Если средний заработок работника ниже МРОТ.

Третий. Если средний заработок равен МРОТ.

Четвертый. Если стаж работника меньше 6-ти месяцев.

В некоторых регионах действует коэффициенты. Если вы работаете в таком регионе, минимальное пособие определите с учетом регионального коэффициента.

Читайте также «Размер МРОТ-2018 определен»


Пример 3. Расчет больничного 2018 из МРОТ

На работу в компанию пришел новый сотрудник. Из-за сложной экономической ситуации в своем регионе он долго не мог найти работу и в 2016 и 2017 годах не работал. Проработав около месяца, он заболел. Через неделю принес больничный лист на 5 календарных дней.

Так как в расчетном периоде (2016-2017) работник не получал заработную плату, бухгалтерия должна рассчитать пособие по больничному исходя из МРОТ.

Сначала определяем средний заработок: 9489 руб. × 24 мес. : 730 дн.= 311,97 руб.

Трудовой стаж сотрудника составляет 4 года 3 месяца, поэтому его пособие составит 60% (до 5 лет) от среднего заработка.

Расчет пособия выглядит так: 311,97 × 5 × 60% = 936,91 руб.

Похожая ситуация, в которой отсутствует заработок в расчетном периоде, будет у сотрудниц, вышедших из декретного отпуска. Если заработка не было, нужно рассчитывать больничное пособие из МРОТ с учетом трудового стажа.


Пример 4. Расчет больничного 2018 из МРОТ при стажеменее 6 месяцев

Если страховой стаж работника менее 6 месяцев, пособие по больничному листу не может превышать МРОТ за полный календарный месяц, согласно части 6 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.

В этом случае для расчета больничного, нужно рассчитать и сравнить: дневное пособие, рассчитанное из заработка работника и максимальное дневное пособие за конкретный месяц, рассчитанное из МРОТ.

Для примера, рассчитаем, максимальный размер дневного пособия за март и февраль 2018 года. В марте 31 день, в феврале – 28 дней.

Максимальный размер дневного пособия в феврале 2018 года составит: 9489 руб. : 28 дн. = 338,89 руб.

Максимальный размер дневного пособия в марте 2018 года составит: 9489 руб. : 31 дн. =
306,1 руб.


Пример 5. Расчет больничного, если стаж менее 6 месяцев

Муркин П. работает в компании со 2 октября 2017 года. Это его первое место работы.

20 марта 2018 года он принес больничный лист за период болезни с 12 по 18 марта (7 календарных дней).

Заработок за расчетный период 2016 – 2017 гг. не считаем. Если у сотрудника стаж меньше 6 месяцев, пособие по больничному листу, не может быть больше МРОТ за полный календарный месяц и должно составлять 60% от среднего заработка.

Поэтому для дальнейшего расчета пособия мы должны взять сумму 311, 97 руб. и умножить ее на 60%. Получаем: 311,97 руб. × 60%=187,18 руб.

Начисляем пособие по больничному из дневного пособия, рассчитанного из МРОТ.
Пособие по болезни равно: 187,18 руб. × 7 дн. = 1310,26 руб.

На всякий случай. Для собственного спокойствия, сверим сумму начисления для марта и МРОТ. Полученная сумма 187,18 × 31 = 5802,58 руб. Эта сумма меньше МРОТ.

Выплачиваем пособие в размере 1310,26 руб.

Оплата больничного листа при неполном рабочем дне

Неполный рабочий день сегодня не редкость. Многие предприятия из-за падения выручки, дефицита денежных средств, а также в целях экономии ввели неполный рабочий день. Согласно опросу проведенному у нас на сайте в середине 2017 года, примерно 30% участников сказали о том, что они хотели бы сохранить персонал и ввели неполный рабочий день.

Если в вашей компании установлен режим неполного рабочего времени, пособия по больничным листам в 2018 году нужно рассчитывать по общим правилам с учетом нескольких особенностей.

Во-первых, не играет никакой роли, сколько дней и/или часов сотрудники работают в течение недели, если пособие рассчитывается из фактического заработка.

Во-вторых, чтобы определить средний дневной заработок – нужно разделить заработок за расчетный период на 730. Цифра 730 не меняется.

При этом средний заработок сотрудника не может быть меньше МРОТ. Если по вашим расчетам вы получите цифру меньше МРОТ, для расчета больничного все равно нужно взять МРОТ. Затем средний дневной заработок, рассчитанный из МРОТ, уменьшите пропорционально продолжительности рабочего времени такого сотрудника.

Это правило можно применять, если режим неполного рабочего времени был установлен не позднее дня болезни. Задним числом, когда сотрудник на больничном, установить неполный рабочий день нельзя.


Пример 6. Расчет больничного, если в компании установлен неполный рабочий день

Секретарь директора Маринина И.П. работает по 4 часа в день 5 дней в неделю.

В январе она болела. После выхода на работу принесла в бухгалтерию больничный лист на 5 календарных дней.

Ее заработок в расчетном периоде составил:

— в 2016 году — 50 000 руб.,

— в 2017 году — 65 000 руб.

Страховой стаж чуть более 5-ти лет.

Среднедневной заработок из фактических выплат составит:

(50 000 руб. +65 000 руб.) : 730 дн. = 157,53 руб.

Сравниваем со среднедневным заработком, рассчитанным из МРОТ – 311,97 руб. Рассчитанная нами сумма 157, 53 руб. меньше суммы, рассчитанной из МРОТ.

Далее для расчета берем сумму, которая больше. Это сумма, рассчитанная из МРОТ:
311,97 руб.

Корректируем среднедневной заработок на коэффициент неполного рабочего времени:

311,97 : 8 ч × 4 ч = 155,98 руб.

Рассчитаем пособие с учетом стажа:

155,98 руб. × 80% × 5 дн. = 623,92 руб.

Вводная информация

Напомним, что изменения в законодательстве, которые позволили получать больничные листы в электронном виде, вступили в силу в июле 2017 года (Федеральный закон от 01.05.17 № 86-ФЗ). А в конце 2017 года были приняты подзаконные акты, регламентирующие порядок выдачи электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН), а также Правила электронного взаимодействия органов ФСС, работодателей и медицинских организаций (утв. постановлением Правительства РФ от 16.12.17 № 1567; далее — постановление № 1567).

На «обкатку» системы для формирования ЭЛН потребовалось некоторое время, и вот в конце 2018 — начале 2019 годов ФСС начал активную информационную кампанию, направленную на внедрение электронных больничных в деловую практику.

Что такое электронный листок нетрудоспособности

Как известно, больничное пособие начисляется на основании листка временной нетрудоспособности, который выдается заболевшему работнику медицинской организацией. Согласно статье 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ (в редакции, действующей с 1 июля 2017 года), медучреждение может формировать больничный лист как в виде бумажного документа, так и в электронной форме без дублирования на бумаге.

Бухгалтерия Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

ЭЛН является полноценным документом, имеющим ту же юридическую силу, что и традиционный бумажный больничный лист. При этом технология выдачи электронного листка нетрудоспособности не предусматривает ни его распечатывания для передачи работником работодателю, ни пересылки напрямую из медицинской организации работодателю по ТКС. Всё взаимодействие между заболевшим работником, медучреждением и работодателем происходит при участии ФСС через специально созданную для этого информационную систему, которая называется «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах»». В этой системе ЭЛН формируются и хранятся на всех этапах работы с ними.

ВАЖНО. Создавать больничные листы в электронном виде с использованием ЕИИС «Соцстрах» вправе все медицинские организации: как государственные, так и частные. Следовательно, выдавать ЭЛН могут не только поликлиники или больницы, в которые сотрудники обращаются в рамках ОМС, но медицинские организации (в том числе частные), с которыми работодатель заключил договоры ДМС в пользу своих работников.

Условия перехода на ЭЛН

На основании статьи 13 Закона № 255-ФЗ больничный лист в электронном виде выдается заболевшему сотруднику только с его письменного согласия. Более того, если работник дал такое согласие, а позже выяснилось, что его работодатель с ЭЛН еще не работает, право на пособие сохранится. Как разъяснили специалисты ФСС России, в этом случае медицинская организация по заявлению сотрудника должна аннулировать ЭЛН и выдать ему больничный лист на бумажном носителе (письмо от 11.08.17 № 02-09-11/22-05-13462).

ВНИМАНИЕ. Для работодателей переход на ЭЛН также является добровольным. Не установлено никакой ответственности для тех, кто не получит доступ к ЕИИС «Соцстрах» и не сможет работать с новым форматом больничных листов. Равно как и не предусмотрено никаких «бонусов» (освобождение от проверок, ускорение возмещения расходов и т.п.) для тех, кто подключится к системе электронных больничных.

Чтобы начать работать с новой системой, нужно совершить ряд действий. Во-первых, необходимо заключить соглашение об информационном взаимодействии с региональным отделением ФСС.

Во-вторых, надо приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись (если таковой еще нет). Также нужно установить на компьютеры сотрудников, работающих с ЭЛН, специальную программу для проверки электронной подписи и защиты информации.

Электронная подпись Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

Наконец, в-третьих, необходимо выбрать программное обеспечение, при помощи которого организация будет работать с ЭЛН. В настоящее время предусмотрено три варианта подобного ПО (подп. «а» п. 10 Правил, утв. постановлением № 1567). Так, можно применять программные средства, предоставляемые государством: личный кабинет страхователя на сайте ФСС с доступом через портал госуслуг или программу «Подготовка расчетов ФСС», доступную на сайте Фонда.

Также можно воспользоваться специальными бухгалтерскими сервисами, в которых есть возможность работы с электронными больничными. Например, все действия, необходимые для работы с ЭЛН, можно выполнить в системе для подготовки и отправки отчетности «Контур.Экстерн».

Экстерн Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Далее нужно довести до всех сотрудников информацию о том, что организация перешла на работу с ЭЛН. В частности, работникам надо разъяснить, что теперь они могут требовать от медучреждения оформления больничного листа в электронной форме, что, несомненно, сэкономит им время.

Как получить ЭЛН

Рассмотрим, какие шаги должен предпринять заболевший сотрудник для того, чтобы получить электронный больничный лист. Как уже упоминалось, такой листок нетрудоспособности оформляется только по письменному заявлению работника. А значит, нужно сообщить о желании получить ЭЛН лечащему врачу, и получить от него соответствующую форму заявления. Также работник должен проинформировать медучреждение о СНИЛС.

После того, как врач «закроет» больничный лист, медицинская организация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» электронный листок нетрудоспособности, и заполнит в нем свою часть (п. 3 и подп. «б» п. 10 Правил, утв. постановлением № 1567). Далее работник получит от врача специальный талон, где будет указан номер ЭЛН. Собирать дополнительные подписи медработников и проставлять в больничном листе печати медучреждения не надо.

ВАЖНО. Выданный работнику талон с номером ЭЛН не является документом строгой отчетности. Передавать его работодателю не нужно — достаточно назвать лишь номер больничного листа, указанный в талоне. Как сообщается на сайте ФСС, сделать это можно любым способом, в том числе по телефону или посредством электронной переписки. Талон, где указан этот номер, не является обязательным документом для расчета и оплаты больничного. Работодатель не должен ни требовать его от работника, ни ждать, когда работник его представит.

Если сотрудник потеряет талон, то ему нужно будет предпринять следующие действия. Сначала зарегистрироваться на сайте госуслуг, а затем зайти в свой личный кабинет на сайте ФСС, где он сможет увидеть номер своего электронного больничного листа.

Инструкция по работе с ЭЛН для работодателя

Как только от сотрудника поступили сведения о номере электронного больничного листа, работодатель должен приступить к выполнению действий, необходимых для его оплаты. Сначала с помощью выбранного ПО нужно найти этот больничный лист в базе данных ЕИИС «Соцстрах». Поиск проводится по тому номеру, который сообщил работник, и по его СНИЛС.

После того, как электронный больничный лист найден, его надо запросить из базы данных ФСС. В полученном ЭЛН нужно заполнить все графы раздела «Заполняется работодателем» (подп. «в» п. 11 Правил, утв. постановлением № 1567). По своему содержанию эти графы ничем не отличаются от граф аналогичного раздела бумажного варианта листка нетрудоспособности.

Заполненный документ необходимо сохранить и заверить электронной подписью. После этого данные автоматически уйдут в ФСС, а работодатель сможет выплатить пособие. Такой алгоритм действует в регионах, еще не перешедших на прямые выплаты из ФСС в рамках пилотного проекта (см. «К пилотному проекту ФСС по выплате пособий присоединятся еще 38 регионов»).

Экстерн Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

Из сообщения на сайте ФСС следует, что ни распечатывать ЭЛН, ни создавать его копию на компьютере работника или сервере организации не требуется. Равно как и не нужно хранить какую-либо информацию по каждому конкретному электронному больничному.

Пособие по ЭЛН необходимо назначить в течение 10 календарных дней со дня, когда работник предъявил его номер (п. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). Порядок оплаты электронного больничного в тех регионах, где эту обязанность еще не взял на себя ФСС, никак не отличается от оплаты традиционного бумажного листка нетрудоспособности. Работодатель рассчитывает размер пособия и указывает в соответствующих графах заполняемого им раздела листка нетрудоспособности. Пособие по ЭЛН, также как и по бумажному больничному листу, нужно выплатить вместе с ближайшей зарплатой (п. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Плюсы и минусы электронного больничного

Для страхователей переход на ЭЛН имеет несомненные плюсы. К ним можно отнести:

  • полную защиту от оплаты поддельных больничных листов. Подлинность ЭЛН проверяет ФСС еще на этапе выдачи документа медучреждением. А значит, работодатель, запрашивая электронный больничный по номеру, предоставленному работником, получает для оплаты уже проверенный и одобренный Фондом документ;
  • отсутствие необходимости хранить больничные листы и предъявлять их при проверках. Вся информация об ЭЛН всегда есть в распоряжении ФСС, который может проверить ее без участия организации. А значит, представлять электронные больничные листы при проверках не придется. Это подтверждается на сайте ФСС.

Есть удобства и для работников, которые оформляют электронные больничные. Они могут быстрее получить соответствующую выплату, так как для назначения пособия не нужно передавать работодателю оригинал документа, а достаточно лишь сообщить его номер. Кроме того, электронная форма больничного листа делает невозможной его потерю или порчу. Наконец, в ЭЛН просто не может быть ошибок в указании информации о работодателе, так как медучреждение берет все сведения из базы данных ФСС.

Что касается минусов перехода на новую систему, то, пожалуй, самый существенный из них на данный момент — отсутствие регламентации порядка исправления ошибок, допущенных работодателем при заполнении своей части ЭЛН. Специалисты ФСС отмечают, что изменения в сам электронный больничный лист не вносятся, а все исправления отражаются «на бумаге» и хранятся у работодателя. В то же время программные средства по работе с ЭЛН вполне допускают исправление сведений в электронном больничном, и в том числе после того, как пособие уже выплачено.

СПРАВКА. Правила внесения изменений в ЭЛН содержатся в проекте приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа». В нем предусмотрена возможность повторного направления исправленного электронного больничного в ЕИИС «Соцстрах». При этом должны быть указаны причина исправления и обоснование внесенных изменений. Все документы необходимо заверить ЭЦП работодателя (п. 52 проекта приказа).

Также сложности при работе с ЭЛН могут возникать из-за технических сбоев в функционировании соответствующих электронных систем. Это приводит к невозможности получить электронный больничный по номеру, заполнить или отправить его и т.д. Если судить по информации, размещенной на сайте ФСС, ошибки в работе систем достаточно оперативно устраняются.

Практические выводы

Подведем итоги. Переход на работу с электронными листками нетрудоспособности имеет положительные моменты и для работодателя (снимаются риски получения поддельного больничного, а также утраты документов при хранении), и для работников (они могут быстрее получить пособие). Минусы работы с ЭЛН в настоящее время связаны с технической стороной вопроса и отсутствием достаточной регламентации некоторых процедурных моментов. Чтобы устранить эти проблемы, разрабатываются новые нормативные документы, улучшается и дорабатывается техническая база.

В любом случае вопрос о переходе на ЭЛН сегодня каждый работодатель вправе решать самостоятельно. Если организация не хочет применять электронные больничные листы, она может продолжать назначать пособия исключительно на основании бумажных листков нетрудоспособности. Действующее законодательство не обязывает работодателей обеспечивать работу с электронными больничными листами, и не устанавливает никакой ответственность для тех страхователей, кто не подключился к ЕИИС «Соцстрах».

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Напоминаем! С 2021 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Теперь работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2021 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 33 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 21 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Оплатить продолжение больничного вам поможет готовое решение от «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

75 дней

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

24 дня

Важно! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты «КонсультантПлюс». Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

Важно! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте также об оплате больничного по бытовой травме.

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.