Больничный лист код 36

Содержание

Ликбез для бухгалтера. Что означает код 36 в больничном листе и как его оплачивать в этом случае?

Что значит и в каких случаях проставляется эта кодировка?

Что означает кодировка? Этот код проставляется в том случае, если пациент не пришел на прием в указанный день по неуважительной причине и при следующем посещении был признан трудоспособным (коды утверждены Приказом МЗСР от 29.06.11 №624н).

Задача врачебной комиссии — изучить больничный лист и выяснить, был пациент сразу выписан или больничный лист продлевали.

Какие отметки должны быть также проставлены?

Рассмотрим оба варианта. Первый — работник был сразу выписан. Должны стоять следующие отметки:

  1. Напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» должна стоять дата пропущенного приема.
  2. Дальше в таблице «Освобождение от работы» должен стоять период – с даты открытого больничного до даты пропущенного приема.
  3. В строке «Иное» проставлен код «36», что означает «Явился трудоспособным» и дата прихода сотрудника на прием.
  4. Дата приема после неявки.
  5. Строка «Приступить к работе» будет пустой.
  6. В строке «дата» будет стоять тот день, в который работник должен явиться.

Второй вариант – продлен больничный:

  1. В строке «Отметка о нарушении режима» будет стоять дата пропущенного приема.
  2. Строка «Иное» будет незаполненной.
  3. В строке «Приступить к работе» будет отмечена дата выписки работника.
  4. Дни не явки работника после той даты, когда он не пришел на плановый осмотр, а пришел в другой день (предположим, 21 осмотр, а пациент не явился в этот день – пришел 23). Эти дни должны быть вписаны в таблицу «Освобождение от работы» и подписаны врачом и председателем врачебной комиссии.

Правильное оформление, корректное заполнение всех полей больничного листа поможет избежать задержек в выплате компенсации. Читайте наши материалы о том, как оплачивается период нетрудоспособности с кодами 04, 01, 02, 09, 11, 05 и 020, а также 31 и 32 в графе «Иное».

Как оплатить, если в строке «иное» стоит такая кодировка?

Расчет больничного листа должен произвести бухгалтер в течение 10 дней после того, как работник принес ему справку. Размер выплаты зависит от среднего заработка в течение 2 лет.

Расчет производится так:

  1. Минимальная и максимальная сумма дохода сотрудника за последние 2 года (либо с даты, когда начались отчисления в ФСС) делится на 720 (количество рабочих дней за 2 года).
  2. Затем нужно рассчитать минимальный средний заработок за день: количество месяцев за два года / 730.
  3. Данную сумму умножить на количество дней на больничном.
  4. Полученный результат умножить на коэффициент стажа.

Данная сумма будет выплатой больничного листа сотрудника. Оплата больничного листа происходит дробно: первые 3 дня оплачиваются за счет ФСС, последующие – за счет работодателя.

Пример 1: Работник заболел 13 октября. На прием ему нужно было придти 20 октября, но он явился 21 октября и был здоров. Оплата будет произведена с 13 по 20 октября в обычном размере (исходя из всех пунктов заработной платы).

Пример 2: Работник пришел на прием в другой день (допустим, нужно придти на прием к врачу 22, а он пришел 24) и был признан нетрудоспособным. Значит, больничный будет состоять из двух частей.

Нужно оплатить все дни, но, начиная с даты, которую работник не пришел на прием – понизить оплату из расчета МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 года № 255 – ФЗ) т.е. – произвести оплату не выше месячной оплаты работника.

Несмотря на то, что сотрудник не явился на прием, т.е. – этот день не отмечен в больничном листе, он все равно должен оплачиваться, потому что фактически он находился на больничном.

Оформление больничного листа – серьезная процедура, которая требует соответствующих знаний бухгалтера или медицинского работника. Необходимо внимательно относиться к заполнению кодов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Образцы заполнения бланков листков нетрудоспособности в некоторых возможных ситуациях

ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В НЕКОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ

Оформление листка нетрудоспособности при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней.

Оформление листка нетрудоспособности при нарушении режима «несвоевременная явка на прием к врачу», при очередном посещении признан нетрудоспособным.

Оформление листка нетрудоспособности при нарушении режима «несвоевременная явка на прием к врачу», при очередном посещении признан трудоспособным.

Оформление листка нетрудоспособности при нарушении режима «выход на работу без выписки».

Оформление листка нетрудоспособности при освидетельствовании в бюро МСЭ с присвоением группы инвалидности.

Оформление листка нетрудоспособности при освидетельствовании в бюро МСЭ с изменением группы инвалидности.

Оформление листка нетрудоспособности при отказе застрахованного от направления в бюро МСЭ.

Оформление листка нетрудоспособности при несвоевременной явке на освидетельствование в бюро МСЭ.

9. Оформление листка нетрудоспособности при направлении в санаторий на долечивание после стационарного лечения. (Листок №1, Продолжение листка № 1)

10.Оформление листка нетрудоспособности при туберкулезе в случае направления в специализированный санаторий при известном сроке лечения.

11. Оформление листка нетрудоспособности в случае смерти пациента.

12. Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам при сроке беременности более 30 недель.

13. Оформление листка нетрудоспособности при направлении в другое медицинское учреждение.

14. Оформление листка нетрудоспособности за прошедшее время.

Код 36 в больничном листе что означает

Статьи, обзоры, комментарии экспертов

Код в больничном 36

By Семен Зелькин / 23rd Июль, 2020 / Предпринимательское право / No Comments

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством. Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации.

Больничный лист код 36 что означает

Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.

Виды кодов

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

  • 01 – болезнь;
  • 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
  • 03 – карантин по болезни;
  • 04 –производственная травма;
  • 05 – вынашивание плода;
  • 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
  • 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
  • 08 – лечение в условиях санатория;
  • 09 – осуществление ухода за нетрудоспособным или инвалидом;
  • 10 – отравление;
  • 11 – заболевание из списка социальных болезней;
  • 12 – заболевание ребёнка до 7 лет;
  • 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
  • 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
  • 15 – ВИЧ-код.

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках кодируется родственная связь:

  • 38, 39 – мать или отец, соответственно;
  • 40 – лицо, назначенное опекуном;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения лечебного процесса. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

  • 23 – нарушение лечебного процесса;
  • 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
  • 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
  • 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
  • 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
  • 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

  • 31 – выдача больному дополнительного больничного листа (продолжение болезни);
  • 32 – пациенту определена инвалидность;
  • 33 – группа инвалидности изменена;
  • 34 – больной скончался;
  • 35 – отказ от медицинской комиссии;
  • 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
  • 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Дополнительные коды

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:

  • 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
  • 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
  • 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
  • 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
  • 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

  • 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
  • 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
  • 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
  • 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
  • 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
  • 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
  • 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
  • 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
  • 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи и тогда можно проверить правильность заполнения листа лечащим врачом.

Другие коды в больничном листе Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

  • «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
  • Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
  • Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24».

Как прописать код 36 и 24 в больничном листе?

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Уход за ребенком-инвалидом Оплачивается 120 дней в году, временной период по каждому случаю заболевания не ограничивается. 14 Уход за ребенком с осложнением после вакцинации или с онкологией Работник имеет право в любое время года взять листок нетрудоспособности без ограничений в количестве дней. 15 Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией Дополнительный код (3 символа) 017 Направление на лечение в спец. санаторий Оплата по основному коду 018 Санаторное лечение при производственной травме 019 Лечение в клиниках НИИ 020 Дополнительный отпуск при осложненных родах 021 Нетрудоспособность по причине алкогольного опьянения, наркомании или токсикомании. Выплаты по больничному листу рассчитываются на основе МРОТ, а не по средней зарплате работника.

Код «Нарушение режима» 23 Самовольное нарушение лечебного режима До даты нарушения больничный лист оплачивается по основному коду.
Читайте также статью: → «Пример заполнения больничного листа». Пример 1. Женщина получает больничный по БиР. Она вынашивает двойню, поэтому имеет право на дополнительный отпуск.
Доктор записывает в бланк коды:

  • 05 – отпуск по БиР;
  • 020 – дополнительный отпуск по той же причине.

Когда в процессе терапии выявлены иные заболевания, отличные от обозначенных в первичном диагнозе, доктор заполняет измененный код, место для которого находится в двух последних ячейках. Пример 2. Сотрудник химпредприятия, работающий в особо вредных условиях, после возвращения с работы потерял сознание, упал и сломал руку. Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02. После дополнительного исследования выяснилось, что в день ее получения на рабочем месте сотрудника произошла утечка токсичных материалов.
Графа «Иное» Кодировка графы «Иное» отражает изменение состояния пациента во время пребывания на больничном листе:

  • код 31 означает, что работник нуждается в новом больничном листе, причем, предыдущий закрывается и подлежит оплате;
  • символ 32 связан с признанием инвалидности – увеличивается период оплаты по больничному листу;
  • код 34 означает закрытие бюллетеня в связи со смертью больного;
  • код 36 свидетельствует о восстановлении трудоспособности, на этом основании ЛН закрывается и сотрудник может приступить к работе.

Расшифровка всех кодов дается на обороте документа и доступна владельцу листка нетрудоспособности, желающему проконтролировать правильность его заполнения.
Профессиональное заболевание 05 Декретный отпуск Выплачивается 100% среднего дневного заработка за период в 140 дней, из средств ФСС. 09 Уход за больным родственником Для ухода за ребенком в возрасте до 7 лет положено не больше 60 дней; до 15 лет –45 дней; до 18 лет –30 календарных дней в году. Не больше 30 дней можно взять по уходу за взрослым родственником. Длительность одного страхового случая — 7 календарных дней. 10 Иное (отравление, лечебные процедуры) На общих основаниях. За счет работодателя — 3 дня, остальное – из средств ФСС. 11 Социально значимое или опасное заболевание (Постановление РФ № 715 от 01.12.2004г) Компенсация на общих основаниях. Максимальный оплачиваемый период – 12 месяцев. 12 Особо тяжелое заболевание ребенка (Приказ МЗСР №84N от 20.02.2008 г). Оплата по больничному листу продлевается до 90 дней в году без временных ограничений по каждому страховому случаю.

В ячейке, отражающей причину нетрудоспособности, проставлен код 09, а в блоке «По уходу» – 38. Бухгалтер компании получил достаточно информации, чтобы правильно рассчитать больничное пособие:

  • документ выдан матери заболевшего малыша;
  • оплата производится из средств ФСС.

Если за больным ребенком ухаживает работающая бабушка, то вместо кода 39 будет проставлено число 42.

Возможные нарушения прописанного режима: кодовые обозначения В бланке больничного листка предусмотрена строка для обозначения нарушений режима пациентом.
Для них выделено несколько клеточек:

  • две – непосредственно код (от 01 до 15);
  • три – для обозначения дополнительного шифра (017-021);
  • две – здесь записывается измененный код, если в этом есть необходимость (диагноз уточнен).

Целей применения кодов несколько, в частности:

  1. Компактное и экономичное использование бланка.
  2. Упрощение работы кадровиков и ее оптимизация. Отпадает необходимость разбираться в часто «нечитаемом» почерке доктора.
  3. Минимизация вероятности допуска ошибок.
  4. Соблюдение медицинской тайны.
  5. Возможность сотрудничать с лечебными учреждениями за рубежом.

Важно! Расшифровка кодов находится на обороте бланка. Поэтому разобраться с числами и уточнить причины отсутствия работника не составляет труда.
Перечень таких заболеваний утвержден Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715) 12 Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н) 13 Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом 14 Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественных новообразованиях 15 Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е.

Подскажите, пожалуйста как оплачивается листок нетрудоспособности при отметке о нарушении режима (код 24).

Следовательно, поликлиника должна оформить листок нетрудоспособности и выписать гражданина к труду с даты, следующей за датой назначенной явки в поликлинику, поставив код 24 — «несвоевременная явка на прием к врачу» и в строке «Иное» код 36 — «явился трудоспособным». Таким образом, дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности.

В соответствии с разъяснениями ФСС (в частности Пермского ФСС») в подобной ситуации за день, определенный как день явки на осмотр– пособие должно начисляться в размере исходя из МРОТ, а не из среднего заработка работка. А дни нетрудоспособности после как работник должен был явиться на прием к врачу оплате не подлежат, т.к.

Как оплачивается больничный лист при наличии отметки о нарушении режима?

Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, код 36 не проставляется и строка «Иное: » не заполняется.

Если в листке нетрудоспособности проставлена отметка о нарушении режима, то рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности в полном размере нельзя. Со дня, когда произошло нарушение режима, размер пособия не может превышать за полный календарный месяц МРОТ (с применением районных коэффициентов на соответствующих территориях).

Из книги вы узнаете: кому и когда выдают листок нетрудоспособности; как рассчитать

ФСС уточняет порядок заполнения больничных листов

Расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе + образец заполнения больничного

Отпадает необходимость разбираться в часто «нечитаемом» почерке доктора.

  • Минимизация вероятности допуска ошибок.
  • Соблюдение медицинской тайны.
  • Возможность сотрудничать с лечебными учреждениями за рубежом.

    Важно! Расшифровка кодов находится на обороте бланка.

    Поэтому разобраться с числами и уточнить причины отсутствия работника не составляет труда.(пойми как рассчитывать страховые взносы за 72 часа) куплено 3000+ книгВсе числовые коды, отражающие основания нетрудоспособности, разработаны и прописаны специальным приказом Минздравсоцразвития РФ.

    Шифр обозначается в четырех местах больничного бланка. В них содержатся:

    • Виды родственной связи.
    • Условия исчисления.
    • Первопричины нетрудоспособности сотрудника.
    • Иное.
    • Обозначения нарушений прописанного доктором режима.

    Все коды, кроме последнего, вносятся доктором. Условия исчисления пособия фиксируются работодателем.

    Читайте также статью: → «».(пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа)

    В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

    Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее: Код в больничном листе Что означает 01 Заболевание 02 Травма 03 Карантин 04 Несчастный случай на производстве или его последствия 05 Отпуск по беременности и родам 06 Протезирование в стационаре 07 Профессиональное заболевание или его обострение 08 Долечивание в санатории 09 Уход за больным членом семьи 10 Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) 11 Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.) 12 Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень () 13 Этот код отражается в больничном, если он выписан

    Нарушение режима больничного листа: как рассчитать пособие

    Если такая причина была, пособие за все дни больничного рассчитывайте в обычном порядке (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).Читайте также

    «Максимальный и минимальный размер больничного в 2020 году»

    Уважительные причины прогулаДля этого достаточно взять у работника письменные объяснения, почему он не явился на прием к врачу вовремя, и подтверждающие документы, если они есть. Но чтобы оценить уважительность причин пропуска, нужна комиссия по соцстраху из числа работников или уполномоченный по соцстраху, если работников в организации мало (п.

    11 Положения, утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101 (далее – Положение); п.

    1.1, 2.2 Типового положения, утв.

    Как оплатить в 2020 году больничный лист с нарушением режима

    №375. Больничный с нарушением режима оплачивается в полном, уменьшенном размере или не оплачивается совсем. В первую очередь, это зависит от кода, указанного врачом: Код нарушения Вид нарушения Примеры, комментарии Отказ от выполнения требований врача, уход из мед.учреждения, переезд в другую местность Больной не соблюдает предписанный режим дня или отказался от приема выписанных лекарственных препаратов Неявка к врачу в назначенный день Пациент явился к врачу уже выздоровевшим или больной не мог посетить врача из-за ухудшения состояния Досрочный выход на работу Работник ходил на работуво время болезни Отказ от прохождения мед.экспертизы С кодами 26 и 27 человек не считается инвалидом Явка на мед.экспертизу позже назначенной даты Прочие нарушения Код не препятствует оплате больничного в полном размере

    Следовательно, поликлиника должна оформить листок нетрудоспособности и выписать гражданина к труду с даты, следующей за датой назначенной явки в поликлинику, поставив код 24 — «несвоевременная явка на прием к врачу» и в строке «Иное» код 36 — «явился трудоспособным».

    Таким образом, дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности. Внимание Для них выделено несколько клеточек:

      две – непосредственно код (от 01 до 15); три – для обозначения дополнительного шифра (017-021); две – здесь записывается измененный код, если в этом есть необходимость (диагноз уточнен).

    Целей применения кодов несколько, в частности: Компактное и экономичное использование бланка. Упрощение работы кадровиков и ее оптимизация.

    Отпадает необходимость разбираться в часто «нечитаемом» почерке доктора.

    Как оплачивается больничный при разрыве в больничном листе с отметкой о нарушении режима с кодом 24?

    1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ не содержит предписания о том, что неявка застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, на весь период нетрудоспособности. При наказании виновного работника должен быть учтен принцип соразмерности, который предполагает установление ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, вины и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении мер ответственности.

    ВАС РФ разъяснил, что справедливым можно считать только снижение размера пособия на период до следующей явки на осмотр. Если после нарушения работник исправно посещал врача, размер его пособия должен вернуться к первоначальной величине.Президиум ВАС РФ (см.

    Ответ на вопрос:

    Согласно п. 58 Раздела IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, при заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» листка нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» код вида нарушения 24 означает несвоевременную явку на прием к врачу.

    В соответствии с п. 61 Раздела IX вышеуказанного Порядка в строке «Приступить к работе» в ячейках «с —» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В строке «Иное: » указывается двухзначный код 36 в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным.

    Следовательно, поликлиника должна оформить листок нетрудоспособности и выписать гражданина к труду с даты, следующей за датой назначенной явки в поликлинику, поставив код 24 — «несвоевременная явка на прием к врачу» и в строке «Иное» код 36 — «явился трудоспособным».

    Таким образом, дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности.

    В соответствии с разъяснениями ФСС (в частности Пермского ФСС») в подобной ситуации за день, определенный как день явки на осмотр– пособие должно начисляться в размере исходя из МРОТ, а не из среднего заработка работка. А дни нетрудоспособности после как работник должен был явиться на прием к врачу оплате не подлежат, т.к. нетрудоспособность в указанный период не подтверждена.

    При этом в табеле учета рабочего времени в данной ситуации целесообразно проставить «НН» отсутствие именно по невыясненным причинам (если для работника данные дни не являются выходными). Квалифицировать отсутствие в данный период как прогул мы не рекомендуем, поскольку сложно реально установить момент, когда работник обязан был приступить к работе. Можно заменить данный код после получения объяснений работника на «Т» — нетрудоспособность без назначения пособия..

    Подробности в материалах Системы Кадры:

    1. Правовая база:

    ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством рассмотрел обращение по вопросу порядка заполнения листка нетрудоспособности и сообщает.

    Важную информацию о Максимальном времени нахождения на больничном вы найдете в материале здесь.

    1. В соответствии с п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, в случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его.

    В рассматриваемом случае код 31 был проставлен медицинской организацией — стационаром, но гражданин не явился в назначенный день на прием в поликлинику, а явился позднее уже трудоспособным.

    Поликлиника в данном случае не имеет оснований для выдачи листка нетрудоспособности — продолжения за прошедшее время (за время пропуска явки к врачу), так как не устанавливала факта временной нетрудоспособности гражданина.

    Следовательно, поликлиника должна оформить листок нетрудоспособности и выписать гражданина к труду с даты, следующей за датой назначенной явки в поликлинику, поставив код 24 — несвоевременная явка на прием к врачу и в строке «Иное» кода 36 — явился трудоспособным.

    2. В соответствии с п. 58 Порядка в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код _ _» указывается соответствующий двухзначный код; в ячейках «доп. код _ _ _» указывается дополнительный трехзначный код; в ячейках «код изм. _ _» указывается соответствующий двухзначный код (из вышеперечисленных) в случае изменения причины временной нетрудоспособности.

    Полагаем, что ячейки «код изм. _ _» должна заполнить медицинская организация, которая устанавливает факт продолжения временной нетрудоспособности уже по другой причине.

    Руководитель Департамента страхования

    на случай временной нетрудоспособности

    и в связи с материнством

    ПЕРМСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

    ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

    Вопрос 3: Сотрудником нашей организации был представлен листок нетрудоспособности, в котором указан период освобождения с 08.02.2010 по 11.02.2010, в строке «Приступить к работе» сделана запись: «Явился трудоспособным 15.02.2010». В каком порядке подлежит оплате листок нетрудоспособности в данном случае?

    Ответ: Пунктом 61 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514, предусмотрено, что в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Приступить к работе» листка нетрудоспособности делается запись: «Явился трудоспособным» (с указанием даты явки).

    Таким образом, согласно листку нетрудоспособности Ваш сотрудник не явился на прием 11.02.2010, а при очередной явке 15.02.2010 он был признан трудоспособным.

    Подробнее о Кодах причин нетрудоспособности в больничном листе мы писали здесь.

    В соответствии со ст. 8 Федерального закона РФ от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. При этом со дня, когда было допущено нарушение, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

    Следовательно, в Вашей ситуации пособие по временной нетрудоспособности за период с 08.02.2010 по 10.02.2010 подлежит назначению и выплате на общих основаниях; 11.02.2010 при отсутствии уважительных причин неявки на прием оплачивается в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц; период с 12.02.2010 по 15.02.2010 оплате не подлежит, поскольку временная нетрудоспособность за эти дни листком нетрудоспособности не удостоверена.

  • Если работник принес в бухгалтерию больничный лист с кодом 24 в строке «Отметка о нарушении режима», в первую очередь нужно выяснить, была ли у него уважительная причина для пропуска назначенного приема. Если такая причина была, пособие за все дни больничного рассчитывайте в обычном порядке (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

    Читайте также «Максимальный и минимальный размер больничного в 2017 году»

    Уважительные причины прогула

    Для этого достаточно взять у работника письменные объяснения, почему он не явился на прием к врачу вовремя, и подтверждающие документы, если они есть. Но чтобы оценить уважительность причин пропуска, нужна комиссия по соцстраху из числа работников или уполномоченный по соцстраху, если работников в организации мало (п. 11 Положения, утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101 (далее – Положение); п. 1.1, 2.2 Типового положения, утв. ФСС 15.07.94 № 556а).

    Решение комиссии (уполномоченного) оформляется протоколом (п. 4.3 Типового положения). На его основании директор издает распоряжение о назначении пособия и его размере (п. 1.1–1.3 Типового положения, п. 10 Положения).

    При этом какого-либо перечня причин, которые считаются уважительными, в законодательстве нет. То есть решение комисси (уполномоченный) принимает полностью на свое усмотрение. ФСС не может просто признать его неверным самостоятельно, а вправе только обратиться в суд (п. 10 Положения; п. 1 ст. 65 АПК РФ; Постановление ФАС УО от 04.10.2013 № Ф09-9678/13).

    О чем говорит больничный лист

    Если комиссия признала причины неявки на прием к врачу неуважительными, следующий шаг – изучить больничный и установить, был ли работник после неявки сразу выписан или листок нетрудоспособности был продлен.

    В первом случае напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» будет стоять дата пропущенного приема. В таблице «Освобождение от работы» будет проставлен период с даты открытия больничного по дату пропущенного приема. В строке «Иное» – код «36», означающий «Явился трудоспособным», и дата приема после неявки. Строка «Приступить к работе» будет пустой.

    Во втором случае напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» также будет стоять дата пропущенного приема. Строка «Иное» при этом будет пуста, а в строке «Приступить к работе» будет значиться дата, с которой работник выписан. При этом время «прогула», то есть период с даты, следующей за неявкой, по дату следующего приема, может быть вписано в таблицу «Освобождение от работы» за подписью врача и председателя врачебной комиссии, за подписью одного лишь врача, либо не вписано в нее вообще.

    И если вы выплачиваете пособие за эти дни, первый вариант лучше всех, потому что такое оформление не вызывает претензий у ФСС. Дело в том, что врач не вправе сам продлевать листок за прошедшие дни, когда человек не был осмотрен (п. 14 Порядка). Поэтому, конечно, второй вариант уже вряд ли полностью устроит ФСС, но он вполне приемлем, потому что в этом случае специалисты соцстраха, как правило, пытаются взыскать пособие с медицинской организации, выдавшей листок, а не с работодателя (Постановление АС СЗО от 17.11.2014 № А56-11484/2014 и т. д.).

    А вот если период «прогула» не вписан в таблицу «Освобождение от работы», а вы должны выплатить за эти дни пособие, то лучше отправить работника в поликлинику, чтобы листок исправили – добавили период «прогула».

    Читайте также «Пособие по временной нетрудоспособности: начисление и удержание НДФЛ»

    Считаем пособие по нетрудоспособности

    Со дня нарушения режима без уважительной причины пособие по нетрудоспособности должно выплачиваться в пониженном размере. Его месячная сумма не может превышать МРОТ, применяемого в периоде болезни или травмы (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

    Но если работник трудится в местности, где установлен районный коэффициент, максимальную величину дневного пособия надо увеличить на этот коэффициент (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

    При этом если после неявки к врачу работник был выписан, то за дни прогула пособие ему не полагается даже при условии, что для пропуска были уважительные причины. Врач не вправе продлевать больничный лист задним числом за дни, когда не мог осмотреть пациента (п. 14 Порядка). Значит, в дни прогула нетрудоспособность работника нельзя считать подтвержденной.

    ПРИМЕР РАСЧЕТА ПОСОБИЯ ПО БОЛЬНИЧНОМУ, ЗАКРЫТОМУ ПОСЛЕ НЕЯВКИ НА ПРИЕМ БЕЗ УВАЖИТЕЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ

    26 января Плотников К. А., который отсутствовал на работе с 16 по 25 января 2017 г. (10 дн.), представил больничный лист, в котором:

    — в строке «Отметки о нарушении режима» – код «24» и дата «23.01.2017»;

    — в таблице «Освобождение от работы» в поле «С какого числа» – «16.01.2017», в поле «По какое число» – «23.01.2017»;

    При этом строка «Приступить к работе с» не заполнена.

    По решению уполномоченного по соцстраху причины пропуска Плотниковым приема врача не признаны уважительными. Поэтому пособие подлежит выплате ему:

    — за период с 16 по 22 января (7 дн.) – в обычном размере;

    — за 23 января – в размере, не превышающем МРОТ в расчете на месяц.

    — 24 и 25 января оплате не подлежат, так как нетрудоспособность Плотникова в эти дни не подтверждена.

    Сумма выплат в пользу Плотникова за расчетный период (2015–2016 гг.) – 863 411 руб., страховой стаж – 6 лет 8 месяцев.

    Средний дневной заработок Плотникова составит 1182,75 руб. (863 411 руб. : 730 дн.).

    Максимальная величина дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, составляет 241,94 руб. Но Плотников К. А. работает в местности, где к заработной плате применяется районный коэффи­циент 1,2.

    С учетом районного коэффициента максимальная величина дневного пособия равна 290,33 руб. (241,94 руб. × 1,2). Эта величина меньше дневного пособия, рассчитанного исходя из среднего заработка. Поэтому за 23 января пособие нужно выплатить именно в этом размере.

    Общая сумма пособия составит 6913,73 руб. (6623,4 руб. + 290,33 руб.).

    Если же на новом приеме после неявки больничный был продлен, то очевидно, что работник оставался нетрудоспособным и в период «прогула».

    В этом случае пособие работнику причитается за весь период болезни, в том числе за дни «прогула», но с даты нарушения режима рассчитывать его нужно в пониженном размере. В том числе снизить размер пособия нужно и за дни больничного после «прогула». По крайней мере, это самый безопасный вариант с точки зрения возмещения пособия в ФСС. Дело в том, что Законом № 255-ФЗ предусмотрено снижение пособия «со дня нарушения», а не «за период нарушения» (п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

    Читайте также «Ошибки в больничном листе: возмещение расходов»

    ПРИМЕР РАСЧЕТА ПОСОБИЯ ПРИ БОЛЬНИЧНОМ, ПРОДЛЕННОМ ПОСЛЕ НЕЯВКИ НА ПРИЕМ БЕЗ УВАЖИТЕЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ

    26 января Крылов В. К., который отсутствовал на работе с 16 по 25 января 2017 г. (10 дн.), представил больничный лист:

    — с кодом «24» и датой «20.01.2017» в строке «Отметки о нарушении режима»;

    — датой «26.01.2017» в строке «Приступить к работе с».

    В таблице листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указаны 2 периода:

    — с 16 по 20 января;

    — с 23 по 25 января.

    По просьбе бухгалтерии работник исправил больничный лист в поликлинике, где в таблицу «Освобождение от работы» вписали период с 21 по 22 января.

    По решению уполномоченного по соцстраху причины пропуска Крыловым приема врача не признаны уважительными. Руководствуясь безопасной позицией с точки зрения возмещения пособия в ФСС, работодатель решил выплатить ему пособие:

    — за период с 16 по 20 января (5 дн.) – в обычном размере;

    — за период с 21 по 25 января (5 дн.) – в размере, не превышающем МРОТ в расчете на месяц.

    Сумма выплат в пользу Крылова за расчетный период (2015–2016 гг.) – 848 560 руб., страховой стаж – 6 лет 8 месяцев.

    Средний дневной заработок Крылова составит 1162,41 руб. (863 411 руб. : 730 дн.).

    Максимальная величина дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, составляет 241,94 руб. Эта величина меньше дневного пособия, рассчитанного исходя из среднего заработка. Поэтому за период с 21 по 25 января сумма пособия составит 1209,70 руб. (241,94 руб. × 5 дн.)

    Общая сумма пособия составит 5859,35 руб. (4649,65 руб. + 1209,70 руб.).

    Если же вы готовы спорить с фондом, то можете сослаться на Постановление Президиума ВАС от 14.02.2012 № 14379/11ВАС. В нем судьи указали, что Закон № 255-ФЗ не содержит прямого указания снижать пособие за весь период нетрудоспособности, оставшийся со дня, когда было допущено нарушение.

    А учитывая, что снижение пособия должно быть соразмерным допущенному нарушению, пособие за дни больничного после «прогула» следует рассчитывать в общем порядке.

    Читайте также «Электронный больничный: плюсы и минусы»

    Оксана Доброва, эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению

    Будьте всегда в курсе последних изменений в бухучёте и налогооблажении!
    Подпишитесь на Наши новости в Яндекс Дзен!

    Подписаться

    24. Kaк будет оплачиваться листок нетрудоспособно­сти в случае, если человек не явился на прием к врачу в назна­ченный день? Например, если в доку­менте проставлена отметка о нару­шении режима и в строке «Приступить к работе» указано «Явился трудоспособным». Т.е. боль­ничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактиче­ское посещение — 23 января, выпи­сан на работу 24 января. И как быть в анологичной ситуации больничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактическое посещение — 23 января, — только если сотрудник не выписан на работу по состоянию здоровья, и больничный продлен до 26 января.

    В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудо­способности, утвержденного прика­зом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, выдача и продление листка нетрудоспособ­ности осуществляется медицинским работником после осмотра гражда­нина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необхо­димость временного освобождения от работы.

    Согласно части 8 статьи 6 Феде­рального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном соци­альном страховании на случай вре­менной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходя­щиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указан­ные в части 1 статьи 9 указанного Закона.

    С учетом данного определения и положений статьи 13 Федерально­го закона 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности, выплачиваемое на осно­вании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в кон­кретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособ­ности, который исчисляется с пер­вой по последней записи в табли­це «Освобождение от работы», т.е. период, когда гражданин был осви­детельствован врачом.

    Внесение в листок нетрудоспособ­ности периода временной нетрудо­способности, когда гражданин не был освидетельствован медицин­ским работником и при очередном посещении врача признан трудо­способным, как в первом примере, является необоснованным, так как данное требование не предусмотре­но Порядком.

    Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу граж­данин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспо­собным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспо­собности. Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудо­способности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.

    В противном случае, если период неявки не будет прописан в лист­ке нетрудоспособности, то граж­данину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетру­доспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.

    Оформление листка нетрудоспо­собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист­ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ­ствии с главой IX Порядка № 624н. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо­собным, в строке «Отметки о нару­шении режима» листка нетрудо­способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ­ствующих ячейках указывается соот­ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

    Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ­ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются.

    В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, согласно которым в случае неявки застрахованного лица на врачебный осмотр в назначенный срок без ува­жительных причин размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого за период со дня, когда было допущено указанное нарушение, и до окончания периода нетрудоспособности ограничивает­ся минимальным размером опла­ты труда за полный календарный месяц (в первом случае с 20 по 23 февраля пособие исчисляется из МРОТ, во втором — с 20 февраля и до выздоровления).

    При этом следует учитывать, что основанием для снижения посо­бия является неявка застрахован­ного лица в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведе­ние медико-социальной экспертизы именно без уважительных причин. При наличии уважительных причин пособие по временной нетрудоспо­собности исчисляется в установлен­ном Законом порядке.

    Определение уважительности при­чины нарушения установленного режима или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, сле­довательно, наличия оснований для снижения размера пособия по вре­менной нетрудоспособности отно­сится к компетенции администрации работодателя, и согласно пункту 10 положения о Фонде социального страхования Российской Федера­ции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федера­ции от 12.02.1994 г. № 101, ответ­ственность за правильность начис­ления и расходования средств госу­дарственного социального страхова­ния несет администрация страхова­теля в лице руководителя и главного бухгалтера.

    Судебная практика указывает на то, что отметка в листках нетрудоспо­собности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсут­ствии уважительных причин наруше­ния режима. То есть для решения вопроса о снижении пособия по вре­менной нетрудоспособности работо­датель помимо листка нетрудоспо­собности должен принять во внима­ние и объяснение работника.

    При установлении уважительных причин неявки на прием к врачу в назначенное время можно руковод­ствоваться перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспо­собности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г. № 7.